Otorinolaringologija – Alergijski rinitis
Alergijski rinitis (AR) je upala sluznice nosnih šupljina uzrokovana alergijskom reakcijom na neku tvar iz okoliša koju organizam doživljava kao napadača. AR je najčešći od svih alergijskih reakcija i smatra se da u svetu boluje oko 20 % populacije (preko 600 miliona ljudi), a taj broj se godinama uvećava. Javlja se najčešće u mlađoj životnoj dobi (oko 80 %), a može se javiti i kasnije u životu. Značajno je naglasiti da je česta povezanost AR i Asthme, jer oko 80-90% ljudi koji boluju od Asthme imju i AR.
Prema načinu pojavljivanja i trajanju simptoma AR se deli na SEZONSKI (povremeni) i STALNI (perzistentni,celogodišnji).
SEZONSKI (AR) je uzrokovan alergenima koji se pojavljuju u određenim godišnjim dobima,a vezani su za cvetanje (polena) određenih biljnih kultura. Završavaju onda kada se završava cvetanje biljaka.
STALNI (perzistentni,celogodišnji) AR uzrokovan je kućnim alergenima koji su non-stop prisutni, pogotovo zimi zbog slabijeg provetravanja prostora. To su kućna prašina, grinje,plesni, dlake kućnih ljubimaca etc….
SIMPTOMI koji se javljaju kod (AR) su:
– zapušen nos
– kijanje
– sekret iz nosa
– svrab u nosu grlu i ošima
DIJAGNOSTIKA (AR):
– pregledom specijaliste ORL, alergologa, lekara opšte prakse
– labaratorijskim analizama krvi ( povećanjem broja eozinofila, merenjem IgE
– uzimanjem citološkog brisa nosa na eozinofile
– kožnim PRIK testovima na inhalacione i nutritivne alergene
LEČENJE (AR) :
– izbegavanjem alergena i predisponirajućih faktora
– medikamentozna terapija
– imuno terapija
– hiruška terapija
Sve što se tiče ALERGIJSKOG RINITISA (AR), otkrivanje, lečenje i praćenje vrlo se uspešno provodi u Euromedik Domovima Zdravlja koji su zastupljeni u gotovo svim opštinama u Beogradu gde vas čeka stručan lekarski kadar.
ALERGIJSKI RINITIS (definisan je kao lokalni simptomatski odgovor sluznice nosa indukovan alergenima uz učešće antitela i oslobađanje medijatora)
Prema dužini trajanja :
– intermitentan / do 4 dana u nedelji, do 28 dana /
– perzistentan / većina dana u nedelji i duže od 28 dana /
Prema intezitetu :
– blag
– umeren/težak
Prema formi :
– sezonski /polinosa,polenska kijavica/
– Perenijalni /celogodišnji/
DIJAGNOSTIČKE PROCEDURE
- Anamneza: kijanje, svrab nosa, nepca, ušiju, seromukozna sekrecija, anosmija, rinofonija, kašalj itd.
- Klinički pregled: osnovni ORL pregled, prema potrebi endoskopija nosa i epifaringsa, bleda edematozna sluznica prekrivena tankim prozirnim rastezljivim sekretom.
- Specifična alergološka dijagnostika :
a) kutano testiranje KPT
b) nazalni provokacioni test NPT
- Citološka pretraga :
bris nosa na Eozinofile, do 5 % normalno preko upućuje na alergiju
- Labaratorijske krvne pretrage :
a) određivanje broja EOZINOFILA u krvi
b) merenje koncentracije IgE, RIST, RAST
LEČENJE ALERGIJA
- Medikamentozna terapija
a) Oralni i lokalni antihistaminici, antagonisti H1 receptora
b) lokalni ( intranazalni ) kortikosteroidi
c) antialergici – intranazalni kromoni
d) dekogenstansi
e) antiholinergici
f) antileukotrijeni
2. Izbegavanje alergena i predisponirajućih faktora
3. Imunoterapija (HIPOSENZIBILIZACIJA )
– osnova IMT je da se smanji stepen osetljivosti šoknog tkiva na alergen
- Hiruška terapija
– redukcija mukoze nazalnih konhi
– korekcija deviranog septuma
– zahvati u obolelim sinusima
