Otorinolaringologija – Zapaljenje pljuvačnih žlezda
SIALOADENITIS I SIALOLITHIASIS
Čovek ima tri para velikh pljuvačnih žlezda: parotidne, submandibularne, submentalne i hiljade malih žlezda koje su smestene ispod sluznice u ustima. One dnevno izluče 1 do 1,5 l pljuvačke. Pljuvačka čuva integritet sluzokože gornjih aerodigestivnih puteva svojim enzimima i saprofitnom bakterijskom florom, omogućava normalnu pasažu hrane, ima sijalogogna svojstva, vlaži sluznice i glasne žice.
Sialoadenitis ac (zapaljenje pljuvačne žlezde) može biti virusne ili bakterijske prirode, akutno ili hronično najčešće ascedentno iz usta. Uzrok su najčešće kariozni zubi, stomatitisi tj zapaljenja sluznice usne šupljine, neregulisan dijabetes i dr.
Simptomi: iznenadni otok ispred ili ispod uva, otok na vratu ispod donje vilice ili ispod brade koji je mekan, jako bolan i topao. Otok parotidne žlezde se nalazi ispred i ispod uha, otok podvilične (submandibularne) žlezde ispod donje vilice, a otok submentalne žlezde ispod brade. U ustima nalazimo crvenilo na izvodnom kanalu i gnojan sekret (Stenonova papila se nalazi na unutrašnjoj bočnoj strani obraza, Vartonove papile ispod jezika). U težim slučajevima imamo i opšte infektivne simptome: povišenu telesnu temperaturu, opštu slabost, glavobolju… U svim slučajevima je jako izražen bol koji se pojačava pri uzimanju hrane jer dolazi do pojačanog lučenja pljuvačke i nemogućnosti njenog oticanja zbog čega žlezda još više otiče i dolazi do pojačavanja bola. Bol nastaje zbog rastezanja žlezdane ovojnice.
Lečenje se sprovodi antibioticima kod bakterijskih infekcija prema nalazu brisa. Kod virusnih infekcija lokalnim antisepticima u vidu oralnih tableta (septolete). Sprovodi se adekvatna higijena usne duplje, saniranje oboljenja zuba i dr.
Hirirško uklanjanje kamena iz izvodnog kanala ako je on uzrok zapaljenja ili dilatacija ako postoji stenoza izvodnog kanala.
Sialoadenitis chr: ponavljane upale vode ka hroničnoj upali. Žlezda je uvećana, tvrđe konzistencije, osetljiva na palpaciju, proširenog izvodnog kanala. Prilikom jela žlezda se povećava.
Sialolithiasis (kamen u izvodnim kanalima pljuvačnih žlezda)
Najčešće oboleva submandibularna (podvilična) žlezda. Upadljiv znak je povećanje žlezde u toku jela. Otok je mekan, bezbolan, koža iznad žlezde nije crvena.
Lečenje je hirurško: otvaranje kanala i uklanjanje kamena.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, ORL pregleda, brisa grla, Ultrazvučne, rentgen, skener ili magnetna rezonanca dijagnostike. Sve navedeno mozete obaviti brzo i efikasno u Euromediku.
