Doppler ultrazvuk arterija nogu (CDS arterija donjih ekstremiteta)
Šta je Doppler ultrazvuk?
Doppler ultrazvuk je neškodljiv pregled koji koristi visokofrekventne zvučne talase za merenje protoka krvi kroz vaše arterije i vene, obično one koje snabdevaju krvlju vrat, glavu, ruke i noge.
Zašto mi je potreban Doppler ultrazvuk arterija nogu?
Vaš lekar može da vam predloži ovaj pregled ako pokažete znakove smanjenog protoka krvi u arterijama nogu:
– Promenu boje kože, bledilo, crvenilo ili pojava plave boje;
– Otok dela ili cele noge;
– Bol i grčeve pri hodu i/ili mirovanju;
– Čireve na stopalu ili gležnju;
– Doppler ultrazvukom obavljaju se kontrolni pregledi prethodno ugradjenih veštačkih proteza zbog zaobilaženja mesta začepljenja arterija, takozvani „by pass“ (baj pas);
– Kontrola proteza ugradjenih u arterije na mestu prethodnog suženja, stent.
Razlog smanjenja protoka krvi može biti:
– Arterioskleroza, sužavanje i otvrdnjavanje arterija koje snabdevaju krvlju noge i stopala;
– Ugrušak krvi koji potpuno zapuši arteriju;
– Povreda arterije;
– Thrombangiitis obliterans, retka bolest kod koje su krvni sudovi ruku i stopala upaljeni i otečeni;
– Vaskularni tumori na nogama.
Kako da se pripremim za pregled?
Doppler ultrazvuk arterija nogu je metoda pregleda koja ne zahteva posebne pripreme.
Jedino je potrebno zamoliti pušače da najmanje 1 sat (poželjno je i duže) pre pregleda ne puše jer nikotin izaziva sužavanje (spazam) arterija, što može uticati na rezultate testa.
Šta se događa tokom pregleda?
Doppler ultrazvuk je neinvazivna, bezbolna procedura koja vas ne izlaže štetnom zračenju.
Nema rizika povezanih sa ovim testom i većina ljudi se tokom postupka oseća malo ili nimalo nelagodno.
Potrebno je da skinete odeću, nakit i bilo koje druge predmete sa nogu. Pregled se izvodi u ležećem položaju, na ledjima. Potom će vaš lekar naneti vodorastvorljivi gel na kože noge. On se koristi da bi poboljšao naleganje ultrazvučne sonde na kožu, u cilju izbegavanja pojave vazduha izmedju njih, jer ometa stvaranje normalne slike.
Da bi pregledao vaše arterije, lekar može da postavi manžetnu aparata za merenje krvnog pritiska na nadlakticu i potkolenice, radi poređenja krvnog pritiska u predelu noge i ruke.
Klasičnim crno belim prikazom odredjuje se prečnik arterija, debljina i konture zida, prisustvo naslaga (plakova) na unutrašnjoj strani zidova arterija i eventualna suženja na tim mestima.
Korišćenjem Dopplera može se:
– Izmeriti brzina krvi u arteriji, bilo na mestu suženja ili na delovima koji su normalne širine i prikazati na ekranu u realnom vremenu, u obliku krivulje protoka. Na osnovu toga se procenjuje kvalitet i dovoljnost cirkulacije;
– Odrediti smer toka krvi, merenjem zvučnih talasa koji se odbijaju od crvenih krvnih zrnaca. Smer prema sondi se na ekranu vidi kao crvena boja, a suprotno od sonde kao plava boja;
– Čuti i zvučni signal toka krvi, koji pomaže lekaru da što preciznije meri kvalitet protoka.
Koliko traje pregled?
Pregled uobičajeno traje od 20 minuta do 30 minuta. Može se desiti da potraje i duže u slučaju da se radi o izrazito teškim promenama na krvnim sudovima.
Šta raditi posle pregleda?
Posle pregleda generalno ne postoje posebna uputstva. Možete odmah nastaviti svoje uobičajene aktivnosti, osim ako vam lekar ne kaže drugačije.
Rezultati ispitivanja
Normalni rezultati ispitivanja ukazuju da nemate proširenja, suženja ili začepljenja arterija. To takođe znači i da je protok krvi u vašim arterijama normalan.
Nenormalni reziltati mogu ukazivati na:
– Povećanje prečnika arterije;
– Suženje ili blokadu arterija,što može biti posledica nakupljanja holesterola ili krvnih ugrušaka u njoj;
– Lošu cirkulaciju, koja je posledica aterosklerozom oštećenih krvni sudovi;
– Spastičnu arterijsku bolest, stanje u kojem se arterije stežu usled stresa ili izloženosti hladnom vremenu;
– Blokade ili ugrušaka u veštačkoj protezi arterije ili u stentu;
Neki faktori mogu izmeniti rezultate, što može značiti da se pregled mora ponoviti. To su:
– Pušenje na manje od jednog sata pre testa;
– Ozbiljna gojaznost;
– Srčane disritmije i aritmije, ili nepravilni srčani ritmovi;
– Druge kardiovaskularne bolesti.
Dopunska ispitivanja
Posle „klasičnog“ lekarskog pregleda arterija nogu, pregled ultrazvukom je prvi u daljem ispitivanju.
Medjutim, Doppler ultrazvuk ima i svoja tehnička ograničenja, pa vam lekar koji je obavio pregled može predložiti dodatne preglede, kao što je MSCT (ili MDCT), pregled krvnih sudova nogu kompjuterizovanom tomografijom, koja podrazumeva korišćenje rendgenskih zraka.
Takodje je moguće da vam bude predložen pregled arteriografija arterija nogu, metoda koja takodje koristi rendgenske zrake.
Ukoliko se nadju ozbiljne promene na arterijama, obavezno se mora konsultovati i vaskularni hirurg.
Rezultate ispitivanja OBAVEZNO morate pokazati vašem izabranom lekaru, a u slučaju da vas je na pregled poslao drugi lekar onda i njemu stavljate izveštaj na uvid.
