Dermatologija – Rosacea (crvenilo lica)
ROSACEA je često stanje koje karakteriše crvenilo obraza, brade, čela i nešto ređe okoline očiju. Subjektivno je prisutno peckanje, bockanje, neprijatan osećaj toplote zahvaćenih regija lica. Tegobe pogoršavaju kortikosteroidne mast i kremovi, preparati koji iritiraju i uništavaju kožnu barjeru (neadekvatni sapuni, losioni sa alkoholom, masne i parfimisane kreme za negu), temperaturne razlike (toplo-hladno), vetar, alkoholna pića, vrući napici, ljuta hrana, zatim forsirano fizičko vežbanje, intenzivne emocije, ili pod uticajem lekova kao što su amiodaron, nitrati, nazalni steroidi, visoke doze B-6 i B-12 vitamina.
Kako izgleda rozacea?
Razlikujemo 4 klinićka oblika:
– Rosacea eritemoteleangiectatica: U centralnom delu lica je prisutno crvenilo i proširena kapilarna mreža, čest i tipično prolongiran osećaj toplote i peckanja. Javlja se kod osoba svetilje puti.
– Rosacea papulopustulosa ( blage i teške forme): Promene podsećaju na bubuljice sa crvenilom i otokom, zavisno od forme
– Rosacea phymatosa – fimatozne promene: Proširena folikularna ušča, glandularna hiperplazija, fibroza kože, globularni izgled najčešće nosa – rhinophyma, ili drugih regija (brada, čelo retko)
– Rosacea ocularis : Kada su promenama zahvaćeni kapci i oči.
Ćesto se slične promene mogu javiti kod srodnika. Takoće, pacijenti sa rozaceom mogu imati udružene gastrointestinalne i oftalmološke tegobe. U određenim slučajevima je potrebno uraditi sledeća ispitivanja Biopsija sa PH nalazom: u cilju dijagnoze u nejasnim slučajevima i diferencijalne dijagnoze ( sarcoidosis, lupus miliaris diss.), oftalmološki i gastroenterološki pregled.
Kako se leči rozacea?
Za lečenje se koriste preparati u vidu kremova, gelova ili losiona koji se nanose na lice prema preporuci dermatologa. U određenim slučajevima se piju lekovi tokom dužeg vremenskog proioda, prema savetu dermatologa. Potrebno je veliko strpljenje i disciplina da bi se postigli željeni efekti.
Uz terapiju je neophodno poštovati sledeće preporuke:
– Izbegavati okidače: alkohol, toplota, vetar, ljuta hrana, vrući napici, intenzivno vežbanje i emocije, topikalne preparate koji iritiraju i remete kožnu barijeru, kao i lekove koji uzrokuju flushing ( amiodaron, nitrati, topikalni steroidi, nazalni steroidi, visoke doze B-6 i B-12 vitamina).
– U sunčanom periodu nanositi na lice fotoprotektivne krem/gel/ emulzione preparate SPF 50+ UVA,
– Koristiti neutralne preparate za pranje i lagane nekomedogene kremove za negu lica prema savetu dermatologa.
– Kod okularnog oblika, pored detaljne higijene ivice kapaka, terapiju dopuniti primenom veštačkih suza više puta dnevno.
– Dobar kozmetički efekat može dati kamuflažna dermokozmetika – preparati sa zelenim pigmentom.
