Endokrinologija – Nodusi nadbubrežne žlezde
Adrenalni incidentalomi ( nodusi) su nadbubrežne mase promera jednakog ili većeg od 1cm, otkrivene slučajno nekom od vizuelizacionih metoda (ehotomografijom, kompjuterizovanom tomografijom ili magnetnom rezonancom) ili pri hirurškoj intervenciji kod osoba čiji simptomi i znaci ne ukazuju ni na endokrinološku niti na nadbubrežnu bolest. Postoje dokazi da je hormonska aktivnost adrenalnih incidentaloma povezana sa nekoliko komponenti metaboličkog sindroma kao što su: abdominalna gojaznost, insulinska rezistencija, aterogena dislipidemija( povećane masnoće u krvi), arterijska hipertenzija, povećana trombogeneza ili masna jetra. Postoje dokazi da su svi adrenalni incidentalomi (od potpuno nefunkcionalnih do hipersekretornih) povezani sa povećanom prevalencom faktora rizika kardiometaboličkog sindroma.
Tumori nadbubrežne žlezde slučajno otkriveni mogu biti hormonski nefunkcionalni, mogu imati blagu formu povećane sekrecije ali bez kliničkih manifestacija- bez simptoma i mogu biti hormonski aktivni i mogu se lako prepoznati po dobro poznatim simptomima i znacima kortizolske hipersekrecije i pre njene labaratorijske potvrde. Imajući u vidu da učestalost adrenalnih incidentaloma raste sa starenjem, da ne zavisi od pola i da je udružena sa gojaznošću, arterijskom hipertenzijom, povišenim lipidima ( masnoćama u krvi) i poremećajima metabolizma glukoze, praćenje ovih pacijenata je neophodno u cilju prevencije kardiovaskularnih bolesti. Shodno tome, endokrinolog će pored ispitivanja hormonske aktivnosti nadbubrežnih žlezda uraditi i ispitivanje na na prisustvo metaboličkog sindroma – određivanje masnoća u krvi, šećera u krvi, merenje i praćene krvnog pritiska i blagovremeno će u zavisnosti od nalaza započeti lečenje nađenih poremećaja. U tom smislu, kod bolesnika sa slučajno otkrivenim nadbubrežnim tumorima( adenomi) endokrinolog će savetovati i ispitivanje na komponente metaboličkog sindroma svakih 3-6 meseci, a endokrinološko retestiranje i vizualizaciona provera ( UZ ili CT abdomena) na 1-3 godine.
