Endokrinologija – Lečenje čvorića na štitastoj žlezdi
Lečenje zavisi od vrste čvorića štitaste žlezde.
Ako čvor štitaste žlezde nije karcinom, mogućnosti lečenja uključuju:
- Praćenje. Ako biopsija pokaže da imate nekancerozni čvor štitaste žlezde, vaš lekar može predložiti da jednostavno pratite vaše stanje. To obično znači fizički pregled, testove funkcije štitaste žlezde i ultrazvuk u redovnim intervalima. Takođe ćete verovatno imati još jednu biopsiju ako čvor postane veći. Ako benigni čvor štitaste žlezde ostane nepromenjen, možda vam nikada neće trebati lečenje.
- Terapija hormonima štitaste žlezde. Ako se testom funkcije štitaste žlezde ustanovi da vaša žlezda ne proizvodi dovoljno hormona štitaste žlezde, vaš lekar može da preporuči terapiju hormonima štitaste žlezde.
- Hirurgija. Nekancerozni čvorići ponekad mogu zahtevati operativni zahvat ako je čvor toliko veliki da otežava disanje ili gutanje. Lekari takođe mogu razmotriti operaciju kod ljudi koji imaju velike strume (gušavost) sa puno čvorića, posebno kada sužavaju disajne puteve, jednjak ili krvne sudove. Čvorići koji su biopsijom dijagnostikovani kao neodređeni ili sumnjivi takođe zahtevaju hirurško uklanjanje, tako da se mogu definitivno dijagnostikovati.
Lečenje čvorova koji izazivaju hipertireozu
Ako kvržica na štitastoj žlezdi proizvodi hormone štitaste žlezde, prevazilazeći normalne nivoe proizvodnje hormona u štitastoj žlezdi, vaš lekar može da preporuči lečenje hipertireoze. To može da uključuje:
- Radioaktivni jod. Lekari koriste radioaktivni jod za lečenje hipertireoze. Uzet u obliku kapsula ili u tečnom obliku, vaša štitasta žlezda apsorbuje radioaktivni jod. Zbog toga se čvorići smanjuju i znaci i simptomi hipertireoze smiruju, obično u roku od dva do tri meseca.
- Lekovi protiv štitaste žlezde. U nekim slučajevima, vaš lekar može da preporuči lek protiv štitaste žlezde, poput metimazola, tiamazola (Tiastat) za smanjenje simptoma hipertireoze. Lečenje je generalno dugotrajno i može imati ozbiljne neželjene efekte na jetru, i/ili krvnu sliku, tako da je važno da o odnosu rizika i koristi razgovarate sa lekarom.
- Hirurgija. Ako lečenje radioaktivnim jodom ili lekovima nije opcija, možda ćete biti kandidat za operaciju za uklanjanje prekomerno aktivnog čvorića štitaste. Verovatno ćete razgovarati o rizicima od operacije sa svojim lekarom.
Lečenje čvorića koji su karcinom obično uključuje operaciju.
Uobičajeni tretman kanceroznih kvržica je hirurško uklanjanje. U prošlosti je bilo standardno ukloniti celokupno tkivo štitaste žlezde – postupak nazvan tiroidektomija. Međutim, danas ograničena operacija na uklanjanju samo polovine štitaste može biti prikladna za neke kancerogene kvržice. Skoro totalna tiroidektomija može biti prikladna u zavisnosti od obima bolesti.
Rizici hirurgije štitaste žlezde uključuju oštećenje živca koji kontroliše vaše glasne žice i oštećenje paratireoidnih žlezda – četiri malene žlezde koje se nalaze na zadnjoj strani štitaste žlezde,a koje pomažu u kontrolisanju nivoa minerala u telu, poput kalcijuma. Koliki će deo štitaste žlezde biti uklonjen tokom tireoidektomije, zavisi od razloga za operaciju. Ako se odstrani samo jedan deo (delimična tiroidektomija), štitasta će možda moći normalno da funkcioniše posle operacije. Ako vam je uklonjena cela štitasta (totalna tiroidektomija), potrebno vam je svakodnevno lečenje hormonom štitaste da biste zamenili prirodnu funkciju štitaste žlezde. Vaš endokrinolog pomoći će vam da odredite tačnu dozu leka koju treba da uzmete.
Molimo Vas da se prilikom svake sumnje na izraslinu na vratu obratite stručnom licu- lekaru.
Tim Euromedika sa svojom vrhunskim stučnjacima iz oblasti endokrinologije, radiologije i iskusnim endokrinim hirurzima koji prate najsavremenije svetske i evropske trendove u ovoj oblasti u stanju je, zahvaljujući najsavremenijoj multifunkcionalnoj opremi, da odradi kompletnu dijagnostiku, lečenje i po potrebi operaciju štitaste žlezde.
ČVORIĆI ŠTITASTE ŽLEZDE, ZNACI I SIMPTOMI
Čvorići štitaste žlezde su čvrste ili tečne nakupine tkiva koje se formiraju unutar tkiva štitaste žlezde. Većina čvorova štitaste žlezde nije ozbiljna i ne izaziva simptome. Samo mali procenat ovih čvorova je kancer.
Često nećete znati da imate kvržicu, tj.čvorić štitaste žlezde dok lekar to ne otkrije tokom rutinskog lekarskog pregleda ili tokom ultrazvučnog pregleda koji je urađen iz drugog zdravstvenog razloga. Međutim, neki čvorići štitaste žlezde mogu postati dovoljno veliki da budu vidljivi ili otežavaju gutanje ili disanje.
Većina čvorova štitaste žlezde ne izaziva znakove ili simptome. Ali povremeno neki čvorovi postanu toliko veliki da se mogu napipati rukom, vide se golim okom kao otok na dnu vrata, ako su znatno uvećani mogu pritiskati dušnik ili jednjak, što izaziva osećaj nedostatka vazduha ili otežano gutanje. U nekim slučajevima, čvorovi štitaste žlezde stvaraju dodatni tiroksin, hormon koji izlučuje vaša štitasta žlezda. Dodatni tiroksin može izazvati simptome prevelike proizvodnje tireoidnih hormona (hipertireoza), kao što su: neobjašnjivo mršavljenje, pojačano znojenje, drhtanje prstiju, nervoza, brz ili nepravilan rad srca. Samo mali broj kvržica štitaste žlezde je kancer. Ali utvrđivanje koji su čvorići kancer ne može se izvršiti samo procenom vaših simptoma. Većina kanceroznih čvorova štitaste žlezde sporo raste i može biti mala kada ih lekar otkrije. Agresivni karcinomi štitaste žlezde su retki. Kod čvorova koji su veliki, čvrsti, fiksni i brzo rastu treba posumnjati na ovu vrstu karcinoma.
Dakle, možemo zaključiti da na osnovu simptoma i znaka koje imate ne možete sa sigurnošću znati da li imate čvor na štitastoj žlezdi. Često se čvorići koje samostalno napipamo na vratu, a koji pretstavljaju uvećane limfne žlezde usled neke upale zamene za čvoriće štitaste žlezde. Kako biste odagnali sumnje, potrebno je da uradite ultrasonografski pregled vrata, tj ultrazvuk vrata.
