Endokrinologija – Ginekomastija ili porast dojke kod muškarca
Ginekomastija je porast jedne ili obe dojke kod muškarca usled pojave žlezdanog tkiva.
Ginekomastija nije porast dojki usled nakupljanja masnog tkiva u predelu jedne ili obe dojke što se često javlja kod muškaraca sa prekomernom telesnom težinom ili gojaznih muškaraca.
Ginekomastija može biti prolazna, takozvana fiziološka i javlja se u period predpuberteta i puberteta , a nastaje usled prisutne neravnoteže količine ženskih polnih hormona (estrogena) i muških polnih hormona (testosterona) koja se javlja u ovom periodu.
Ginekomstija može biti uzrokovana i gojaznošću , kao i unosom veće količine hrane (pre svega mesa) koja je bogata hormonima.
Međutim, ginekomastija može biti uzrokovana drugim bolestima i stanjima poput: bolesti jetre i bubrega, endokrinološke bolesti (višak hormona štitaste žlezde, višak hormona rasta…), nedostatkom ili manjkom muških polnih hormona usled bolesti testisa ili hipofize (mala žlezda u delu mozga koja je naš „kontrolni centar“ i upravlja radom naših endokrinih žlezdi). Takođe, ginekomastija može biti uzrokovana upotrebom pojedinih lekova koji se koriste u lečenju povišenog krvnog pritiska, bolesti srca, želudačnih smetnji…I svakako, ne treba zaboraviti i činjenicu da i muška dojka može biti mesto pojave tumora,baš kao i kod žena.
Lečenje ginekomastije:
Ukoliko muškarac primeti porast jedne ili obe dojke potrebno je da se prvo javi na pregled endokrinologu.
Endokrinolog će prvo sakupiti sve podatke o tegobama pacijenta (kada je pacijent primetio.
porast dojke/i, da li su dojke bolne, da li pacijent ima promene u libidu, potenciji…), da li
koristi lekove i koje… Nakon razgovara sa pacijentom, endokrinolog će obaviti detaljan
pregled, potom tražiti biohemijske i određene hormonske analize, pregled urologa,
ultrazvučni pregled dojki, a ukoliko proceni i rendgenski snimak pluća, CT (skener) ili
NMR (magnetnu rezonancu) abdomena (trbuha) i male karlice.
Za adekvatno i uspešno lečenje ginekomastije potrebno je da se muškarac što pre javi na
pregled endokrinologu.
U zavisnosti od uzroka nastanka ginekomastije savetuje se:
– ukoliko se javlja u periodu pred puberteta i puberteta potrebno je strpljenje,a
pacijenta uveriti da su promene prolazne.
– kod gojaznih muškaraca se savetuje redukcija telesne težine i izbalansiran način
ishrane kako bi se postiglo sniženje nivoa ženskih polnih hormona
– ukoliko je moguće, lekove koji su uzročnici ginekomastije, „zameniti“ drugim
lekovima
– lečenje osnovne bolesti, npr. u slučaju nedostatka muških polnih hormona usled
bolesti testisa potrebna je hormonska nadoknada testosteronom (muškim polnim
hormonom) kroz tablete, injekcije, gelove, flastere
U lečenju ginekomastije se mogu lokalno, na dojke, primeniti testosteronske kreme
ili dati određeni lekovi.
Međutim, ukoliko ginekomastija traje veće neko vreme, doći će do „očvrsnuća“ žlezdanog tkiva u predelu dojki (stručno ovaj proces zovemo fibroziranje) i tada je jedini način lečenja , operativno lečenje.
