Dermatologija – PPB – lues, gonoreja, moluske, pedikulosis pubis
Lues (Sifilis)
Sifilis je polno prenosiva (venerična) bolest koju izaziva mikroorganizam Treponema pallidum. Pošto je neotporna u spoljašnjoj sredini, obično se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom- najčešće polnim odnosom. Prva promena kod sifilisa je najčešće bezbolna tvrda ranica na mestu kontakta (najčešće, ali ne isključivo, genitalije) sa otokom okolnih limfnih žlezda, koja spontano, bez lečenja zaceli za 1-2 meseca. Upravo zbog te bezbolnosti i spontanog prolaska tegoba, mnogi smatraju da je u pitanju bezazlena stvar. Međutim, nelečena bakterija prodire u krvotok, širi se po telu izazivajući tzv. sekundarni sifilis. Tada pacijenti pored nejasnih tegoba u vidu slabosti i temperature, mogu imati najraznovrsnije promene po koži i sluzokoži, bradavice, osipe, ljuspave promene, gnojanice, opadanje kose u pečatima… Zato mi kažemo da je Sifilis u sekundarnom stadijumu veliki imitator svih kožnih bolesti, pa se stoga na Klinikama za dermatovenerologiju, ranije gotovo svakom pridošlom pacijentu rutinski radio test na sifilis. Treba naglasiti da su u ovoj fazi promene na koži takođe zarazne, što je veoma bitno za ukućane, ali i zdravstvene radnike koji obavljaju negu bolesnika. U današnje vreme kada se sifilis uspešno leči antibioticima i dijagnostikuje serološkim testovima, potrebni su samo dobra saradnja i poverenje pacijenta i lekara. Stoga ne želim ni da zamišljam i objašnjavam sliku tercijarnog sifilisa, neka ostane u prošlosti.
Gonoreja (Triper)
Gonoreja, u narodu poznata kao triper, kapavac, je polno prenosiva bolest koju izaziva bakterija Neisseria gonorrhoeae. Kod muškaraca se manifestuje poremećajima mokrenja ( učestalno, bolno), gnojnim iscedkom u jutarnjim satima, bolnim i jakim erekcijama, a kod žena u 75% slučajeva ne manifestuje nikakvim tegobama (asimptomatska gonoreja) ili su simptomi slabo izraženi, kao pojačan vaginalni sekret, otežano, bolno mokrenje. Gonoreja se može ispoljiti i na anorektalnoj i orofaringealnoj regiji. Dijagnoza se postavlja uzimanjem briseva ( uretralni, cervikalni, analni) čime se identifikuje gonokok; kultivisanjem ili serološkim testovima ( određivanje antigonokoknih antitela u krvi pacijenta). Poslednja metoda indirektnim putem dokazuje infekciju, što je važno u detekciji onih pacijenata koji nemaju nikakve tegobe. Kao i druge polno prenosive bolesti, nelečena gonoreja kasnije može imati ozbiljnije i dalekosežne posledice, od artritisa (upale zglobova), dermatitisa, do steriliteta. Postoji još jedan veliki problem sa gonorejom – bakterija je mutirala do supersoja, koji više ne reaguje na standardne antibiotike!
Pediculosis pubis (stidne vaši)
Stidne vaši (picajzle, pubične vaši) su paraziti koji uzrokuju polno prenosivu bolest pediculosis pubis. Dakle, vaši nemaju isključivu prijemčivost ka kosmatom delu glave, već se mogu javiti i na telu, intimnoj regiji, nogama, zadnjici, trepavicama, obrvama…Uglavnom se prenose seksualnim kontaktom (vaginalni, oralni, analni, dodirivanje), znatno ređe putem posteljine, peškira, odeće. Ovi milimetarski insekti hrane se ljudskom krvlju i brzo se razmnožavaju. Prvo prisustvo malih vampira najavljuje svrab i iritacija intimne regije; ako se bolje pogleda (lupom) crne tačke postaju vidljive bubice, a na dlaci se naziru perlasta jajašca. Svoj put od jajašća(gnjide) do mlade vaši, pređu za 5-10 dana, a još toliko im treba do odrasle dobi kada kreću da se razmnožavaju. Lečenje je prilično jednostavno, ukoliko se poštuju osnovne smernice: prvo eliminisati sve odrasle i mlade stidne vaši uobičajenim šamponima i kremama za vaši, a zatim krenuti u borbu protiv jaja (na koje šamponi ne deluju) – ručno, češljevima, brijanjem dlaka.Ne zaboravite da operete svu odeću, zamenite brijač, sprovedete lečenje partnera, kao i da se uzdržite od bilo kakvih seksualnih kontakata, deljenja sopstvenog pribora za ličnu higijenu, peškira, odeće…
Molluscum contagiosum
Moluske su virusna infekcija kože koja se manifestuje pojavom jedne ili više poluloptastih promena, nalik malim perlama, ružičastih ili boje kože, često sa centralnim udubljenjem, ispunjenih belim voskastim sadržajem. Najčešće lokacije kod dece su lice, trup i ruke, a kod odraslih genitalije, stomak i unutrašnja strana butina. Bolest je kontagiozna-zarazna. Načini prenošenja su: direktni kontakt sa obolelim, putem odeće i predmeta za ličnu higijenu, kao i seksualni kontakt (stoga se kod odraslih ubraja u polno prenosive bolesti). Veoma često je rasejavanje promena sa jednog na drugi deo svog tela češanjem, trljanjem, brijanjem…Stoga su mere zaštite: izbegavanje kontakta sa obolelim, oprez sa priborom za ličnu higijenu (peškiri, brijači, sanitarne prostorije, bazeni, zajedničke svlačionice, razmena odeće), kaoi seksualna apstinencija (kondomi ne pružaju punu zaštitu jer virus može biti na delovima tela koji nisu pokriveni). Leče se smrzavanjem tečnim azotom uz struganje promena.
Ukoliko sumnjate na neku od navedenih polnih bolesti, zakažite Vaš specijalistički pregled kod dermatologa.
