Ultrazvučni pregled vrata
Koje strukture se pregledaju prilikom ultrazvučnog pregleda vrata?
Promene koje se dijagnostikuju mogu se podeliti na ekstraglandularne i glandularne.
Ekstraglandularne strukture mekih tkiva vrata obuhvataju pregled:
-mišića
-limfnih nodusa
– urođene anomalije (medijalne i lateralne ciste vrata)
-krvni sudovi
Glandularne promene mekih tkiva vrata obuhvataju pregled:
-parotidnih žlezda
– podviličnih pljuvačnih žlezda
-štitaste žlezde
-paraštitastih žlezda
Kako se izvodi pregled štitaste i paraštitastih žlezda i šta radiolog može da uoči?
Ultrazvučni pregled štitaste i paraštitastih žlezda , kao neinvazivna metoda, veoma je komforna za bolesnika, pruža veoma korisne informacije o morfologiji (izgledu) ovih organa, dok za funkcionalno stanje istih ne daje odgovore na pitanja. Neophodna je laboratorijska dijagnostika.
Indikacije za ultrazvučni pregled su razne:
-palpabilne promene na vratu
-jasno vidljiva guša
-praćenje postoperativnog toka
-kontrola nakon resekcije
-primena interventnog ultrazvuka- ciljana punkcija, evakuacija cista
Kontraindikacije za ovaj pregled gotovo da ne postoje.
Pregled se vrši uležećem položaju, sa zabačenom glavom, ponekad je neophodno staviti ispod vrata mali jastuk.
Lekar nanosi gel na vrat, pregled je bezbolan I komforan.
Prilikom pregleda štitaste žlezde radiolog se izjašnjava o njenoj veličini ili volumenu , obliku, položaju, odnosu ka drugim organima, prokrvljenosti, te o prisutnim promenama u vidu cista ili čvorova.
Noduse, čvorove, štitaste žlezde je neophodno detaljno analizirati i opisati shodno adekvatnim svetskim ili evropskim standardima.
Osim fokalnih (pojedinačnih) promena štitasta žlezda može biti i u celosti izmenjena u vidu hroničnog zapaljenskog procesa- što odgovara autoimunim procesima, tzv Hašimotovoj bolesti.
Sve gore navedeno radiolog klasifikuje u tzv. TI RADS klasifikaciju, na osnovu decidno određenih parametara.
TI RADS klasifikacija je univerzalni jezik za sve doktore, na osnovu kojeg se određuje dalji plan dijagnostike ili terapije.
Zbog svog položaja i jednostavnog pristupa vešti radiolozi mogu da punktiraju sumnjive čvorove na štitastoj žlezdi, radi slanja materijala na patohistološku dijagnozu, kao najpouzdaniju i konačnu.
Ultrazvučni pregled vrata se pokazao kao senzitivna metoda za otkrivanje uvećanih paratiroidnih žlezda, obzirom da zbog malih dimenzija, lokacije i superpozicije okolnih struktura klinički pregled ne daje dobre rezultate.
Radiolog može da uoči uvećane paraštitaste žlezde i tada upućuje pacijenta endokrinologu na dalju dijagnostiku.
Ultrasonografskipregled štitaste I paraštitastih žlezda možete obaviti u svim Euromedikovim ustanovama, od strane specijaliste radiologije i endokrinologije, na najsavremenijim ultrazvučnim aparatima.
