Gonartroza – rendgen i ultrazvučna dijagnostika
Gonartroza (osteoartritis kolena) je često, hronično degenerativno oboljenje zgloba kolena. Razvija se postepeno i podmuklo od srednjeg životnog doba i kroz tegobe se najčešće ispolji tek u kasnijim godinama. U osnovi ovog oboljenja je progresivno oštećenje zglobne hrskavice. Uloga zglobne hrskavice je da amortizuje pokrete u zglobu i omogući nesmetano obavljanje pokreta. Kako napreduje propadanje hrskavice javljaju se promene i na drugim strukturama u sastavu zgloba, kostima, zglobnoj kapsuli, tetivama, ligamentima, meniskusima.
Uzroci oštećenja hrskavice
– Primarni: urođena predispozicija
– Sekundarni: trauma zgloba, upala zgloba, gojaznost, starenje tkiva, poremećaj hormonske ravnoteže
Simptomi:
– bol u kolenu: u početku se javlja pri ustajanju i započinjanju pokreta, a kasnije počinje da se javlja posle dužeg stajanja, pri hodanju, silaženju niz stepenice
– ukočenost zgloba kolena
– zvuk „pucketanja“
– klecanje kolena, nestabilnost
– ograničeni pokreti
– otok kolena
– deformacija kolena
Dijagnostika
Rendgensko snimanje zgloba kolena: Standardno se vrši u dve projekcije. Primljena doza zračenja je minimalna i zanemarljiva. Promene koje se mogu videti na rendgenskom snimku javljaju se u poodmakloj fazi bolesti, tako da ova metoda snimanja ne pomaže u ranom otkrivanju bolesti. Na rendgenskom snimku se prikazuju promene na koštanim strukturama (subhondralna skleroza, ivična osteofitoza, pseudociste, ankiloza) i eventualna pojava kalcifikacija van koštanih struktura (osifikacija metive mišića kvadricepsa, ligamenta patele,…). Indirektno se procenjuje stanje zglobne hrskavice na osnovu širine zglobnog prostora.
Ultrazvuk zgloba kolena: Pogodan je za prikazivanje promena i u ranoj fazi bolesti.Ovim pegledom se prikazuju promene na zglobnoj hrskavici (da li je istanjena, izmenjene strukture), promene na mekotkivnim strukturama u sastavu zgloba (zglobna kapsula, tetive, ligamenti, menskusi), prisustvo zglobnog izliva (može da se meri njegova količina i da li je potrebna punkcija), prisustvo Bejkerove ciste koja je često prisutna kod gonartroze (može da se izmeri količina tečnosti, eventualno prisustvo njene rupture tj. „pucanje“ koje može biti praćeno veoma jakim bolovima u zatkolenoj jami sa širenjem u potkolenicu), prikaz površine koštanih struktura (da li su neoštre, zadebljane, prisustvo osteofita), prisustvo slobodnih zglobnih tela u zglobnoj šupljini (osteofiti, ostaci hrskavice ili delovi zadebljane zglobne kapsule).
MR zgloba kolena: Najpreciznija metoda za prikaz svih struktura zgloba i patoloških promena u njima. Ako postoje bilo kakve nejasnoće pri rendgenskom i ultrazvučnom pregledu, radiolog preporučuje MR pregled, naročito ako postoji sumnja na prisustvo promena na meniskusima i ukrštenim ligamentima koji ne mogu u celosti biti prikazani pri ultrazvučnom pregledu.
Sve navedene dijagnostičke metode mogu se izvršiti u EUROMEDIKU na najsavremenijim aparatima i od strane eminentnih stručnjaka, i takođe se može izvršiti potrebna terapija koju određuje nadležni lekar (ortoped, fizijatar, reumatolog) a koja može biti konzervativna (medikamentozna, fizikalna) i invazivna (artroskopija, ugradnja veštačkog kolena).
