Reumatologija i fizikalna medicina – Cervikobrahijalgija
ŠTA JE CERVIKOBRAHIJALGIJA?
Cervikobrahijalgija ili Sindrom vrat-šaka predstavlja stanje koje karakteriše bol, koji se iz predela vrata širi u jednu ili obe ruke.
ŠTA UZROKUJE CERVIKOBRAHIJALGIJU?
Bol u vratu i duž ruke, može imati brojne uzroke. Najčešće su to različite deformacije kičmenog stuba – urođene ili stečene (kifoza, lordoza), degenerativne promene na međupršljenskim zglobovima i diskusima (npr. spondiloza, diskus hernija), zatim povrede, zamor mišića, upalna reumatska oboljenja, infekcije, osteoporoza, stres, tumori i dr.
KOJI SU SIMPTOMI CERVIKOBRAHIALGIJE?
Najčešći simptomi su bol u vratu i niz ruku, glavobolja i ograničena pokretljivost u vratu, sa napetošću mišića vrata i ramena. Tegobe mogu biti udružene sa lokalnim osećajem topline, peckanja i trnjenja, kako u vratu i lopaticama, tako i niz ruku, sa slabošću u mišićima ruke i šake.
KO U EUROMEDIKU PREGLEDA PACIJENTE SA NAVEDENIM TEGOBAMA?
Cervikobrahijalgija zahteva timski rad, te u zavisnosti od vodećih simptoma, pregled obavlja lekar specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i/ili neurolog, a po potrebi reumatolog, ortoped, ORL, oftalmolog i spinalni hirurg.
NA OSNOVU ČEGA SE POSTAVLJA DIJAGNOZA?
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
– Anamneze – kroz razgovor sa pacijentom uzimaju se podaci o karakteristikama i kvalitetu bola, kao i i ostalih tegoba.
– Kliničkog pregleda vrata i ruku – ispituje se funkcija koštanog sistema, mišića i nerava.
– Dijagnostičkih procedura.
KOJE SE DIJAGNOSTIČKE PROCEDURA KORISTE U EUROMEDIKU?
U procesu dobijanja i potvrde dijagnoze, koriste se sledeće metode:
– RTG (rentgen) snimanje,
– MR – magnetna rezonanca, kao “zlatni standard” u dijagnostici,
– CT – kompjuterizovana tomografija (skener),
– EMNG – elektromioneurografija,
– Dopler krvnih sudova vrata i glave,
– EEG – Elektroencefalografija,
– SSEP – Somatosenzorni evocirani potencijali
– Laboratorijsko ispitivanje.
Sve dijagnostičke procedure se rutinski obavljaju u Euromediku na najsavremenijim aparatima.
KAKO SE LEČI CERVIKOBRAHIJALGIJA U EUROMEDIKU?
Lečenje Cervikobrahijalgije može biti
- Konzervativno (neoperativno) – sprovodi se medikamentima i fizikalnim procedurama.
- Operativno.
KAKO SE SPROVODI MEDIKAMENTOZNO LEČENJE?
U medikamentoznoj terapiji koriste se:
– lekovi protiv bolova i upale – NSAIL: Paracetamol, Trodon, Diklofen, Ibuprofen, Movalis, Aflamil i sl.
– lekovi za zaštitu želuca (gastroprotektori): Sabax, Nolpaza, Controloc.
– lekovi za opuštanje spazma, napetosti mišića vrata i ramena – Mydocalm,Myderison.
– sedativi – Diazepam, Bromazepam i sl.
– vitaminski preparati – Kompleks vitamina B1, B6 i B12 – Milgamma, Mevit B1, Urimil i sl.
– plasiranje mekog Šancovog okovratnika i/ili mitele za ruku, radi rasterećenja.
KO I KAKO SPROVODI FIZIKALNO LEČENJE U EUROMEDIKU?
U EUROMEDIKU fizikalne terapije obavljaju visokostručni fizioterapeuti, pod stalnim nadzorom lekara, specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije.
Najbolje rezultate dobijamo kombinacijom različitih elektroprocedura , koje se sprovode na najsavremenijoj opremi, koju poseduje Euromedik.
Po redukciji bola, uključujemo pacijenta u kinezitretman tj. program vežbi koji se kao i sve dosadašnje terapije određuju strogo individualno, prema opštem i funcionalnom stanju pacijenta, vrsti i težini tegoba, pridruženim bolestima, životnom dobu itd.
Kinezitretman se uvodi dozirano i postepeno do granice bola, a ima za cilj jačanje i istezanje mišića vrata i ramena, povećanje obima pokreta, stabilizaciju i korekciju posture, te korekciju deformiteta kičme.
KOLIKO TRAJU FIZIKALNE TERAPIJE I KOLIKO PUTA GODIŠNJE SE PONAVLJAJU?
Fizikalne procedure optimalno traju 20 terapijskih dana, a na dnevnom nivou 45 do 90 min. uz stalni nadzor fizioterapeuta i lekara – fizijatra. Preporučuje se obnova tretmana 2 puta godišnje, a po potrebi i češće. U međuvremenu pacijent radi naučene vežbe u kućnim uslovima.
DA LI SE U EUROMEDIKU SPROVODI OPERATIVNO LEČENJE?
Da, u EUROMEDIKU se sprovode sve najsavremenije, minimalno invazivne hirurške metode lečenja ovog stanja (endoskopske), uz mali rez i minimalno oštećenje tkiva. Zahvaljujući najsavreimenijim instumentima i aparaturi, koje poseduje Euromedik,kao i vrsnom stručnom timu, na čelu sa spinalnim hirurgom, većina pacijenata već nakon dan-dva odlazi kući (dužina boravka u bolnici, nakon opracije, zavisi od postoperativnog stanja pacijenta). Već prvog postoperativnog dana, započinje se sa procesom rane rehabilitacije – sedenje na ivici kreveta,ustajanje, hod na kraćoj relaciji, obuka zastitnim položajima, vežbama za jačanje određenih grupa mišića itd.
U KOJIM SLUČAJEVIMA SE SPROVODI OPERATIVNO LEČENJE?
Indikacije za ovu vrstu lečenja su:
– degenerativne promene (diskus hernija, stenoza kičmenog kanala)
– Pritisak (kompresija) kičmene moždine usled teške protruzije diskusa, sa poremećenom motorikom (“pad stopala”) otežano kretanje i hod, ili kada dugotrajno konzervativne metode lečenja nisu dale očekivani rezultat.
– teške povrede kičme (prelom pršljena, pokidani ligamenti) najčešće u saobraćajnom udesu, pri padu, u sportu itd.
– Poremećaji funkcije mokraćne bešike, creva, kao i poremećaji erektilne funkcije.
– Tumori i metastaze.
– Teški deformiteti vratne kičme( kifoza,skolioza)
ŠTA SE SAVETUJE POSLE ZAVRŠETKA TERAPIJE?
Posle završetka terapija, pacijentima se savetuje da obavezno nastave sa sledećim:
– svakodnavno vežbanje (nastavak naučenih vežbi u kućnim uslovima).
– Vežbe na radnom mestu; vežbe istezanja vrata, ramena i ruku u trajanju od 5-10 min. na svakih par sati rada na računaru.
– Određeni režim života, tj. promena loših navika u smislu izbegavanja nepravilnog ili prinudnog položaja tela, dugotrajnog sedenja u neprikladnom položaju, a posebno se savetuje zauzimanje pravilnog položaja sedenja pri svakodnevnom radu na računaru. Primena adekvatnog dušeka i anatomskog ili rol jastuka, što treba tokom odmora i spavanja, da obezbedi pravilan položaj kičmenog stuba i potreban nivo relaksacije mišića.
