Endokrinologija – Policistični jajnici
Policistična građa jajnika označava prisutvo više cističnih folikula u jajnicima, nastalih usled poremećaja rasta i razvoja folikula tj. jajne ćelije, i izostanka ovulacije. Ovakav izgled jajnika fiziološki se javlja u pubertetu kada u prvim godinama posle menarhe veliki broj menstrualnih ciklusa nije ovulatoran , zbog sazrevanja same HPO osovine , ali i u stanjima kao što su kongenitalna i adultna- neklasična adrenalna hiperplazija, terapija epilepsije, HIV i PCO sy.
Sindrom policističnih jajnika poetski opisuju „kradljivcem ženstvenosti“ zbog pojave akni i muškog tipa maljavosti koje su jedna od odlika sindroma.
Osnovna obeležja ovog sindroma su:
- poremećaj funkcije jajnika, sa razvojem oligo/amenoreja i neovulatornih menstrualnih ciklusa , usled čega dolazi i do poremećaja fertiliteta, uz prethodno isključenje drugih uzroka ovih poremećaja .
- biohemijski i/ili klinički manifestovan hiperandrogenizam u vidu pojave akni, hirzutizma ili muškog tipa gubitka kose,
- policističan izgled jajnika verifikovan ultrazvučnim pregledom , definisani
- a) prisustvom 10 ili više cističnih folikula, promera 2-8 mm, lociranih subkapsularno u vidu nanizanih perli ili
- b) prisustvom 12 ili više folikula, promera 2-9 mm u oba jajnika, i/ili volumenom jajnika većim od 10 cm3 .
Sam nalaz policističnih jajnika kao što je navedeno nije dovoljan za dijagnozu.
Iako upravo ova osnovna obeležja sindroma dovode pacijenktinje lekaru, pridruženi poremećaji poput centralne gojaznosti, insulinske rezistencije, dislipidemije i arterijske hipertenzije su, možda, i važnije determinantne dugoročnog zdravstvenog stanja ove populacije mladih žena.
Prema tome koji poremećaj i simptom dominira i postoji kod pacijenktinje , bilo da su u pitanju neredovni menstrualni ciklusi, problem u planiranju trudnoće, akne, hirzutizam, zavisi i da li će se javiti prvo u ambulantu dermatologa, ginekologa ili endokrinologa, nakon čega timski rad ovih specijalista dovodi do postavljanja dijagnoze i lečenja kako se pridstupa upravo u nasoj ustanovi.