Reumatologija i fizikalna medicina – Pregled fizijatra
Fizijatar je lekar specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije. Pregled fizijatra obuhvata opšti pregled i specijalni deo pregleda.
1. U opštem delu pregleda lekar uzima anamnezu tj. sledece podatke od pacijenta: lične podatke, glavne tegobe koje pacijent ima, zatim detaljne podatke o početku i razvoju sadašnje bolesti, ranije bolesti i operacije, kao i porodičnu anamnezu.
2. Specijalni deo pregleda predstavlja klinički pregled pacijenta kada lekar ispituje:
- posturu (stav,držanje tela)
- hod
- aktivnu i pasivnu pokretljivost kičme i svih zglobova
- tonus, trofiku i snagu mišića po MMT (manuelnom mišićnom testu)
- refleksnu aktivnost
- senzibilitet
- antropometrijske mere (mere se obim i dužina ekstremiteta)
- stanje periferne cirkulacije
- test aktivnosti dnevnog života ( ADŽ test) kada je to potrebno.
Uz klinički pregled, ukoliko je potrebno sprovode se dodatna dijagnostička ispitivanja, kao što su:
- laboratorijska ispitivanja (pregled krvi i urina)
- RTG – (Rentgenska snimanja )
- CT (kompjuterizovana tomografija) tj.skener
- MRI (magnetna rezonanca)
- EMNG (elektromioneurografija ruku i nogu )
- ULTRAZVUK mekih tkiva i zglobova
- DOPPLER krvnih sudova vrata, Doppler krvnih sudova ruku i nogu.
Kada je neophodno, dijagnoza se postavlja TIMSKI, konsultacijom doktora drugih specijalnosti: neurologa, neurohirurga, ortopeda, reumatologa, vaskularnog hirurga.
Nakon postavljene dijagnoze pravi se INDIVIDUALNI TERAPIJSKI PLAN, optimalan za svakog pacijenta koji podrazumeva primenu odgovarajućih medikamenata, fizikalne terapije i kineziterapije tj. medicinske vežbe.
KADA VAM JE POTREBAN PREGLED FIZIJATRA? KOJE BOLESTI I STANJA LEČI FIZIJATAR? BOLNA STANJA:
- Bolovi i napetost u vratu, bolovi i trnjenje u rukama;
- Bolovi u donjem delu ledja tj.slabinskoj kicmi, bolovi i trnjenje u jednoj ili obe noge, lumboišialgija ili tzv. išijas,
- Bolovi u grudnoj kicmi, bolovi između lopatica, interkostalne neuralgije
- Bolovi u perifernim zglobovima (kolenima, kukovima, sitnim zglobovima šaka), takozvane artroze ili degenerativne bolesti zglobova (gonartroza, koksartroza, …)
- Bolno rame, tzv. “Smrznuto rame”
- Bolovi u predelu lakta, tzv. teniski lakat ili golfski lakat
- Bolovi u stopalu, bolovi u peti, upala tabanske fascije, petni trn
REUMATOLOŠKA OBOLJENJA (degenerativna i zapaljenska):
- Degenerativne bolesti kičmenog stuba ( spondiloza, diskus hernije)
- Degenerativne bolesti perifernih zglobova – artroze
- Zapaljenjske reumatske bolesti u fazi remisije ( Reumatoidni artritis, Psorijatični artritis, Ankilozirajući spondilitis – Behterevljeva bolest, Giht… )
- Vanzglobni reumatizam ( upala mekih tkiva oko zglobova, upala tetiva – tendinitisa, upale pripoja mišića – entezitisi)
- Fibromialgija
- Osteoporoza
STANJA POSLE POVREDA I PRELOMA I SPORTSKE POVREDE:
- Povrede mišića ( kontuzije-nagnječenja, distenzije-istegnuća, rupture tj. pucanje mišića)
- Istegnuća ligamenata, ruptura fascija i ligamenata
- Povrede i uganuća zglobova (distorzije, subluksacije, luksacije )
- Povrede meniskusa i ligamenata kolena
- Stanja nakon preloma kostiju
RAZNA POSTOPERATIVNA STANJA:
- Nakon operacije tzv “veštačkog kuka”, tj. ugradnje endoproteze kuka
- Stanja nakon operacije kolena (operacija meniskusa, ukrštenih ligamenata kolena, operacije ugradnje endoproteze i dr)
RAZNA NEUROLOŠKA OBOLJENJA:
- Oštećenja i povrede perifernih nerava ( Pareza i paraliza nerva facialisa , Neuralgija nerva trigeminusa, Karpal tunel sindrom, Tarzal tunel sindrom)
- Polineuropatije dijabeticne i druge etiologije
- Diskus hernije u vratu i slabinskoj kičmi
- Stanja posle moždanog udara, “šloga”
PREGLED FIZIJATRA JE POSEBNO ZNAČAJAN U PERIODU RASTA I RAZVOJA KOD DECE – Pregledi dece u preventivnom smislu se savetuju jednom godišnje sa ciljem da se spreče ili što ranije otkriju postojeći deformiteti stopala i kičme ( skolioze, kifoze).
