Gastroenterologija – Autoimune bolesti jetre
Autoimune bolesti jetre su zapaljenjske bolesti izazvane imunskim odgovorom organizma koji se prema jetri ponaša kao prema stranom telu. Uzroci ovog oboljenja su nepoznati ali se smatra da ulogu imaju nasledni faktori, virusi, neki od
lekova. Karakteristika ovih bolesti je što se one teško prepoznaju, progresivne su i imaju svoj tok. Kod lečenih to je – remisija, kada simptomi uglavnom isčezavaju i relaps kada se simptomi vraćaju. Kod nelečenih tok bolesti vodi ka cirozi jetre (stvaranje ožiljaka u jetri) koja na kraju se završava akutnim propadanjem jetre tzv. insuficijencijom, a u 50% slučajeva vodi ka smrtnom ishodu. Obolevaju uglavnom žene srednje životne dobi,opšta rasprostranjenost bolesti 16 /100 000.
Dele se na:
1. Autoimuni hepatitis
2. PBC (primarni bilijarni holangitis)
3. PSC (primarni sklerozirajući holingitis)
4. Preklapajuće bolesti jetre (gde se simptomi ovih obolenja preklapaju)
5. Autoimuna reakcija jetre u sklopu drugih bolesti (glutenska enteropatija, Haschimoto tireoiditis, C hepatitis i dr.)
Simptomi bolesti su uglavnom slični: umor, malaksalost, mučnina, povraćanje, žutica, bol pod desnim rebarnim lukom, tamno prebojena mokraća i dr. Pregledom stomaka nalazimo na uvećanu bolnu jetru i slezinu, otok stomaka kao
i otok nogu i dr.
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
1.Laboratorijeske analize (povišeni jetrini enzimi i bilirubin); povišena antitela u krvi (antitela protiv glatkih mišića, protiv jetre – ANA, ASMA, LK1 i dr.
2 . Eho gornjeg abdomena
3. Magnetna rezonanca jetre i žučnih puteva
4.ERCP – dijagnostika opstrukcije većih žučnih puteva i postavljanje stentova što je
ujedno i terapijski postupak.
5. Biopsija jetre i uzimanje uzoraka (zlatni standard)
Lečenje:
1.Imunosupresivni lekovi (sprečavaju odgovor organizma koji je odgovoran za upalu jetre)
a.kortikosteroidi – hormonski lekovi koji su efikasni ali imaju niz nus pojava kao što su hipertenzija, gojaznost, osteoporoza
b.Imuran – lek koji ima nus pojavu smanjivanje broja leukocita i trombocita.
2.Ursofalk- lek koji pomaže smanjenju žutIce
3.Transplantacija jetre (u slučaju da medikamentozno lečenje nema efekta)
Naravno pod ovim se podrazumeva i upraznjvanje strogog dijetetsko higijenskog režima ishrane (koji će prepisati naši dijetetičari) uz, zabranu alkohola i lekova koji oštećuju jetru.
S obzirom da nelečena bolest vodi u krajnjem toku ka smrtnom ishodu a simptomi mogu trajati i do 10 godina dok se ne postavi dijagnoza, prednost naše ustanove – Euromedika je u postojanju adekvatnog tima stručnjaka i odgovarajuće dijagnostike koji ovu bolest može na vreme prepoznati I lečiti, a samim tim sprečiti krajnje neželjeni ishod ove bolesti.
