Gastroenterološka hirurgija – Hemoroidi – Šuljevi (Noduli Haemorrhoidales)
Hemoridi su arterijsko-venski jastučići završnog dela debelog creva koji postaju patološki prošireni krvni sudovi kada oteknu I upale se. Hemoroidi mogu biti spoljašnji i unutrašnji.
Faktori rizika:
Sva stanja koja povećavaju pritisak u rektumu mogu da dovedu do pojave hemoroidalne bolesti : zatvor, dugo sedenje u toaletu te naprezanje pri defekaciji,dugotrajni prolivi, zatim gojaznost, trudnoća, nošenje teškog tereta.
Nepravilna ishrana ( preterano začinjena, ljuta, kisela, slana hrana, prekomerni unos alkohola), slaba fizička aktivnost, dugotrajno sedenje, predisponiraju nastanku ove neprijatne bolesti. Gotovo svaka četvrta odrasla osoba boluje od ove bolesti.
Simptomi:
Najčešći simptomi hemoroida su ispadanje čvorića tokom defekacije, bol u analnoj regiji ili krvarenje. Ne retko se javljaju svrab I pečenje. Hemoroidalna bolest se dalje moze komplikovati a kako do ovoga ne bi došlo bolest treba što pre dijagnostikovati i lečiti.
Postoje četiri stadijuma hemoroidalne bolesti. Prvi stadijum se manifestuje svrabom analne regije, neredovnom i čvrstom stolicom ili krvarenjem, nema prolapse čvorića kroz anus. Drugi stadijum je lakše prepoznati jer čvorići ispadaju kroz analni otvor tokom defekacije ali se i spontano vrate neposredno po završetku. U trećem stadijumu nakon ispadanja hemoroida tokom stolice neophodno je njihovo manuelno vraćanje. U poslednjem, četvrtom stadijumu prolabirani hemoridi se ne mogu vratiti u anus. Ovaj stadijum je jako bolan.
Dijagnostika:
Rektalni pregled hiruruga, u našem Centru za lečenje hemoroida u Opštoj Bolnici Euromedik, upotpunjen anoskopskim pregledom je dovoljan za postavljanje dijagnoze hemoroida i stadijuma njihove bolesti te je nakon toga lako odrediti i dalje lečenje
Lečenje:
Za početak treba promeniti svoje loše navike. U prvom i drugom stadijumu bolesti najpre treba povesti računa o ishrani. Redovna fizička aktivnost je jako važna. Toaleta analne regije uz aplikaciju odredjenih mast ii čepića,te odgovarajućih kupki mogu biti od koristi obolelima.
Hiruruško lečenje hemoroida je indikovano u trećem i četvrtom stadijumu bolesti ali ne retko I u drugom stadijumu ukoliko postoje tegobe. Brojne su hiruruške metode lečenja hemoroida :
LHP – metoda operativnog lecenja laserom
THD – operacija podvezivanja hemoroida vodjena ultrazvukom
Liga-sure device metoda uklanjanja hemoroida
Hirursko uklanjanje hemoroida klasicnom metodom
Sve ove metode imaju dobre rezultate kada su pravilno indikovane I dobro izvedene.
Komplikacije:
Nelečena bolest se često dalje komplikuje tromboziranjem, infekcijom , intenzivnijim krvarenjem.Bolovi se vremenom pojacavaju. Kako do ovoga ne bi došlo bolest treba što pre dijagnostikovati i lečiti.
Prevencija:
Pravilna ishrana ( izbegavanjeprekomerno ljute, masne, kisele I slane hrane), izbegavanje unosa alkoholnih pica, prekomernog sedenja, gojaznosti, toaleta analne regije nakon stolice te nosenja teskog terete su neke od mera prevencije.
U našoj Opštoj Bolnici Euromedik hiruruške intervencije hemoroida izvodi iskusan i stručno osposobljen tim hiruruga uz podršku pouzdanih anesteziologa. Nakon adekvatne preoperativne pripreme, u nekoj od naših ustanova, hiruruška intervencija se izvodi jednom od gore navedenih metoda. Pacijenti u najvecem broju slucajeva isti dan, par sati nakon operacije napustaju Bolnicu.
