Barretov jednjak – Minimalno invazivna hirurgija gornjeg digestivnog trakta
Barretov jednjak predstavlja zamenu normalne sluznce jednjaka metaplastičnim cilindričnim epitelom. Zamena sluznice javlja se kao lokalni odgovor na dugotrajan refluks (vraćanje) sadržaja iz želudaca u završni deo jednjaka. Često je udružen sa erozivnim promenama, ulceracijama (grizlice) ili strikturom (suženje) jednjaka u njegovom završnom delu.
Klinička slika
Prisutni su znaci za refluksnu bolest jednjaka ili hijatusne hernije:
- disfagija (poremećaj gutanja),
- odinofagija (bol pri gutanju),
- gorušica,
- regurgitacija,
- podrigivanje,
posebno je patognomonično za pojavu Barrettovog jednjaka kada posle dugog perioda gorušice koja se teško kupira i značajno remeti kvalitet života naiđe period u kome gorušica spontano nestanu, bez primene lekova I promene načina života I ishrane.
Barretova sluznica je uvršćena u grupu prekanceroza (bolesti jednjaka sa povišeni rizikom za pojavu karcinoma). Histopatološkim pregledom sluznice otkriva se cilindrični epitel na mestu gde se inače nalazi skvamozni, kao i prisustvo glavnih i parijetalnih žlezda želuca u jednjaku ili mukoze tankog creva.
Komplikacije
Moguće su: pojava peptičke ulceracije, adenokarcinom i manifestno krvarenje na mestu Barrettove sluznice.
Dijagnoza
Postavlja se rendgenološkim, endoskopskim i histopatološkim pregledom.
Lečenje
Lečenje je konzervativno, uz redovne endoskopske i histopatološke kontrole. U slučaju pojave komplikacija primenjuje se i radikalno, hirurško lečenje.
