\u0160ta je perikarditis?<\/b><\/p>\n
Perikard je dvostruka opna koja obavija srce i po\u010detne delove velikih krvnih sudova. Izme\u0111u dve opne koje obavijaju srce nalazi se manja koli\u010dina te\u010dnosti. Uloga perikarda je da obezbe\u0111uje poziciju srca, \u0161titi srce od infekcije, uskla\u0111uje rad sr\u010danih komora, spre\u010dava preveliko \u0161irenje sr\u010danih \u0161upljina u naporu.<\/p>\n
Perikarditis je upala sr\u010dane ovojnice. Ukoliko je upalom zahva\u0107en i sam sr\u010dani mi\u0161i\u0107 naziva se mioperikarditis.<\/p>\n
Uzro\u010dnici perikarditisa mogu biti razli\u010dite vrste bolesti, infekcije, traume, autoimune bolesti, maligne bolesti, metaboli\u010dke bolesti, pa ih delimo na dve velike grupe:\u00a0<\/span><\/p>\n A: infektivni perikarditisi \u2013 koje izazivaju: virusi,bakterije, gljivice, paraziti, tuberkuloza<\/p>\n B: neinfektivni perikarditisi \u2013 koji se javljaju u sklopu autoimunih bolesti (sistemske bolesti,\u00a0 <\/span>bolesti vezivnog tkiva, sistemski vaskulitis, inflamatorne bolesti creva, sarkoidoze\u2026), a mogu se javiti:\u00a0<\/span><\/p>\n – u sklopu metaboli\u010dkih bolesti (anorexia, hipotireoza – miksedem, uremija..),<\/p>\n – kao primarni tumor ili u sklopu matastatskih tumora (plu\u0107a, dojke, limfom..),<\/p>\n – traumatski kao posledica direktne traume grudnog ko\u0161a ili indirektno , usled zra\u010denja , tokom invazivnih kardiolo\u0161kih procedura (perkutana koronarna intervencija, ugradnja pacemakera, radiofrekventna ablacija..),<\/p>\n – posle infarkta srca,<\/p>\n – povezan sa uzimanjem nekih lekova (citostatici, vakcine, prokainamid, metildopa..),<\/p>\n – u sklopu hroni\u010dne sr\u010dane slabosti, plu\u0107ne hipertenzije itd.<\/p>\n Koje se subjektivne smetnje javljaju kao posledica perikarditisa?<\/b><\/p>\n Naj\u010de\u0161\u0107a tegoba koja se javlja kod perikarditisa je bol u grudima, naj\u010de\u0161\u0107e probadaju\u0107i, lokalizovan iza grudne kosti ili u levoj polovini grudnog ko\u0161a koji se \u0161iri u le\u0111a, a poja\u010dava se prilikom dubokog udaha, ka\u0161lja ili pokreta grudnog ko\u0161a. Postoje i brojne nespecifi\u010dne tegobe poput umora, malaksalosti, slabe tolerancije fizi\u010dkog napora..<\/p>\n Ukoliko je u pitanju infektivni perikarditis mo\u017ee se javiti povi\u0161ena temparatura, respiratorni simptomi (kijavica, gu\u0161obolja, ka\u0161alj..) ili gastrointestinalne manifestacije infekcije (te\u010dne stolice, bol u trbuhu, mu\u010dnina, povra\u0107anje..). \u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n \u0160ta je perikardni izliv?<\/b><\/p>\n Normalno se izme\u0111u dve opne koje obavijaju srce nalazi manja koli\u010dina te\u010dnosti (10-50ml). Svaki patolo\u0161ki proces u toj ili okolnim strukturama mo\u017ee da prouzrokuje upalu koja pove\u0107ava lu\u010denje perikardne te\u010dnosti.<\/p>\n Nakupljanje vi\u0161ka te\u010dnosti u perikardnoj kesi ozna\u010davamo terminom: perikardni izliv. U odnosu na koli\u010dinu prekomerne perikardne te\u010dnosti izlive delimo na: manje, srednje i velike. Prema vremenu u kome se bolest razvija razlikujemo: akutni, subakutni i hroni\u010dni perikardni izliv. Te\u010dnost se mo\u017ee nakupljati sporo ili brzo, a mo\u017ee se nakupljati lokalizovano samo u delu sr\u010dane opne ili mo\u017ee da ispunjava ceo prostor izme\u0111u ovojnica tj da bude oko celog srca.<\/p>\n \u0160ta je tamponada srca?<\/b><\/p>\n Tamponada srca je \u017eivotnougro\u017eavaju\u0107e stanje kada se perikardna te\u010dnost nakupi u koli\u010dini koja svojim spolja\u0161njim pritiskom na srce, spre\u010dava dotok krvi u srce. U toj situaciji se mora hitno reagovati evakuacijom perikardne te\u010dnosti tzv perikardiocentezom koja podrazumeva evakuaciju vi\u0161ka te\u010dnosti.<\/p>\n Kako se postavlja dijagnoza perikarditisa<\/b>?<\/b><\/p>\n Dijagnoza perikarditisa postavlja se na osnovu:<\/p>\n -klini\u010dke slike (bol u grudima, probadaju\u0107i, lokalizovan iza grudne kosti ili u levoj polovini grudnog ko\u0161a koji se \u0161iri u le\u0111a, a poja\u010dava se prilikom dubokog udaha, ka\u0161lja ili pokreta grudnog ko\u0161a, povi\u0161ena temperatura, umor, malaksalost, slaba tolerancija fizi\u010dkog napora…),<\/p>\n – pregleda lekara,<\/p>\n – laboratorijskih analiza kako bi se utvrdilo o kojoj vrsti perikarditisa se radi, kao i markere zapaljenja,<\/p>\n – EKG-a (elektrokardiograma),<\/p>\n – radiografije plu\u0107a i srca, gde se vidi uve\u0107anje sr\u010dane senke<\/p>\n – ultrazvu\u010dnog pregleda srca (ehokardiograma), gde se potvr\u0111uje prisustvo te\u010dnosti u sr\u010danoj kesi.<\/p>\n *kod ponavljanih ili atipi\u010dnih perikarditisa mo\u017ee biti potrebno da se uradi kompjuterizovana tomografija ( CT) i\/ili CMR(magnetna rezonanca srca).<\/p>\n