Digestivni sistem, digestivni trakt, sistem organa za varenje hrane <\/b>\u2013 sinonimi su za ozna\u010davanje dela tela koji je va\u017ean za uno\u0161enje hrane, varenje I preuzimanje hranljivih materija iz creva u krv \u2013 \u0161to je neophodno za \u017eivot. Hrana koju unosimo na usta bila bi neupotrebljiva da nema slo\u017eenih na\u010dina razgradnje hrane na hranljive materije,sve do osnovnih hranljivih materija koje je mogu\u010de preuzeti u krv, kroz zid creva. Ova uloga varenja hrane, pripreme I preuzimanja osnovnih hranljivih materija predstavlja klju\u010dnu ulogu u \u017eivotu \u010doveka.<\/p>\n
Normalno, funkcionisanje na\u0161eg tela ne ose\u0107amo, jer se ono odvija velikim delom autonomno organizovano \u2013 tako se \u010dak I zove jedan deo nervnog sistema \u2013 autonomni nervni sistem, koji je odgovoran za regulisanje I uskladjivanje rada na\u0161ih organa I sistema. Kada po\u010demo da zapa\u017eamo ne\u0161to na sebi kao problem ili pote\u0161ko\u0107u, onda po\u010dinje razmi\u0161ljanje o bolestima \u2013 Prirodno je da najpre spontano pomislilmo, valjda \u0107e pro\u0107i. Hajde da malo sa\u010dekam. Ako ne prolazi, onda pomislimo da bismo mogli da se obratimo doktoru – pre toga naravno poku\u0161amo da saznamo ne\u0161to vi\u0161e konsultuju\u0107i \u201cdoktora Googla\u201d \u2013 \u0161to ina\u010de jeste korisno, jer saznamo ne\u0161to I pre nego \u0161to se sretnemo sa\u00a0 <\/span>doktorom \u2013 me\u0111utim, problem nastaje kad budemo obasuti mno\u0161tvom informacija bez jasnog razdvajanja korisnog od nekorisnog, ili bitnog od nebitnog. U velikom broju slu\u010dajeva imamo jo\u0161 ve\u0107u zbrku posle toga.<\/p>\n Zdrav digestivni sistem<\/b> podrazumeva svakako na prvom mestu pravilno varenje hrane I apsorpciju-preuzimanje hranljivih materija iz creva u krv; zatim,\u00a0 <\/span>odsustvo bolesti, ali I o\u010duvanu crevnu odbrambenu barijeru \u2013 naime, na nivou crevnog zida, od usta pa do \u010dmara (a to je ukupno oko 8,5metara digestivnog trakta) postoji prava odbrambena barijera koja je jedno od glavnih mesta na\u0161eg suprostavljanja raznim spolja\u0161njim faktorima\u00a0 <\/span>koji mogu da nam na\u0161kode.<\/p>\n U definisanju digestivnog zdravlja va\u017eno mesto pripada takodje I stabilnoj, zdravoj mikrobioti \u2013 mikroflori, odnosno slo\u017eenoj zajednici mikroorganizama u na\u0161em crevu, kojih ima mnogo, u svakom mililitru crevog sadr\u017eaja ima 100.000 milijardi mikroorganizama,\u00a0 <\/span>sa kojima mi \u010dinimo obostrano korisnu zajednicu, od rodjenja pa do kraja \u017eivota.<\/p>\n Razli\u010dita odstupanja od zdravog digestivnog sistema predstavljaju bolest \u2013 ima ih mnogo.<\/b>\u00a0 \u00a0 <\/span>Od svih digestivnih bolesti samo 20% su bolesti kod kojih postoji neki jasni strukturni poreme\u0107aj, koji mo\u017ee da se nadje dijagnostikovanjem,snimanjem, uzimanjem uzoraka tkiva I pregledom pod mikroskopom I sl. – kao \u0161to su \u010dir, tumor, kamen. Nisu slikanja klju\u010dna \u2013 kad bi bilo tako, onda bi odavno bili re\u0161eni problem \u2013 tako je mnogo modernih na\u010dina snimanja I slikanja da su mogu\u0107a I mobilnim telefonom. Medjutim, slika koja se dobije na bilo koji od poznatih na\u010dina mora da bude protuma\u010dena, tek po\u010dinje da ima smisao kada se zajedno analiziraju tegobe koje \u010dovek ose\u0107a, nalaz nadjen pregledom,\u00a0 <\/span>kori\u0161\u0107enjem \u010dula doktora I njegovih lekarskih ve\u0161tina- tek tada slike dobijaju smisao, jer predstavljaju va\u017enu kockicu u mozaiku razumevanja \u010dovekovih problema I re\u0161avanja njegovih tegoba.\u00a0<\/span><\/p>\n Zabrinjavaju\u0107i, \u201calarmni\u201d simptomi<\/b> su:\u00a0<\/span><\/p>\n Ako postoje alarmni simptomi bez obzira na to koliko godina \u010dovek ima ( tu vidite da su I neki znaci \u2013 ono \u0161to doktor nadje pregledom, npr opipa trbuh I oseti sumnjiv izra\u0161taj, ili nalaz malokrvnosti u laboratorijskim analizama) \u2013 u tom slu\u010daju bez obzira na godine starosti ima smisla savetovati neki od pregleda gornjih delova digestivnog sistema \u2013 endoskopski, instrumentom kojim se mo\u017ee pregledati unutra\u0161njost digestivnog trakta, ili rentgenskim,\u00a0 <\/span>snimkom.<\/p>\n Medjutim, posle 45\u00a0 <\/span>godina starosti, I kada nema alarmnih simptoma, a postoji neka smetnja, onda ima smisla instistirati na pregledu, a ne na le\u010denju npr. Helicobater pylori infekcije samo na osnovu nekog od \u201cneinvazivnih\u201d testova.<\/p>\n Simptomi<\/b> zna\u010de smetnje, tegobe, onako kako ih opisuju pacijenti.<\/p>\n Znaci <\/b>podrazumevaju ono \u0161to lekar nadje pregledom\u00a0 <\/span>pacijenta. Va\u017eni su I simptomi I znaci.<\/p>\n Glavni simptomi porekla gornjih delova digestivnog sistema su:\u00a0<\/span><\/p>\n Kada postoji jedan ili vi\u0161e simptoma porekla gornjih delova digestivnog trakta, a to zna\u010di bol, mju\u010dnina, gadjenje, nelagodnost, neprijatnost posle jela nario\u010dito \u2013 ako je taj symptom ili i\u0161pe simptoma po\u010delo pre tri meseca, a traju I du\u017ee \u2013 \u0161est meseci \u2013 onda mi ka\u017eemo postoji dispepsija. Ova re\u010d po gr\u010dkom korenu, \u201cpeptein\u201d je \u201close varenje\u201d, ali za nas je to klini\u010dki sindrom-skup simptoma, problem koji treba razjasniti I razre\u0161iti. Dve tre\u0107ine osoba sa dispepsijom nemaju organsku bolest \u2013 \u010dir, tumor, te\u017eak gastritis \u2013 onda mi ka\u017eemo postoji funkcionalna dispesija. \u00a0<\/span><\/p>\n Povra\u0107anje <\/b>bez mu\u010dnine mo\u017ee da bude prvi simptom ne\u010deg ozbiljnog u lobanjskoj jami, jer pove\u0107anje pritiska u glavi mo\u017ee da dovede do tkzv. \u201ccentralnog povra\u0107anja\u201d. Mu\u010dnina I popvra\u0107anje spadaju u simptome dispepsije, a to zna\u010di morali bismo posle razgovora I pregleda, da na osnovu laboratorijskih analiza, ulazvu\u010dnog pregleda abdomena\u00a0 <\/span>I kona\u010dno\u00a0 <\/span>endoskopskog pregleda jednjaka, \u017eeluca I duodenuma (dvanaestopala\u010dnog creva)postavimo dijagnozu razloga za mu\u010dninu I povra\u0107anje \u2013 od akutnog I hroni\u010dnog gastritisa, preko \u010dira na \u017eelucu ili dvanaestopala\u010dnom crevu, kamen\u010di\u0107a u \u017eu\u010dnoj kesici, prepreke u gornjim delovima digestivnog trakta, ukoliko su tegobe nastale naglo I kratko traju, a ne smiruju se. Ukoliko postoji neka metabioli\u010dka bolest, onda ona mo\u017ee biti razlog, na primer \u0161e\u0107erna bolest I usporeno pra\u017enjenje \u017eeluca kao komplikacija \u2013 autonomna neuropatija, ili popu\u0161tanje bubre\u017ene funkcije \u2013 bubre\u017ena insuficijencija takjodje mo\u017ee da bude razlog za povra\u0107anje.<\/p>\n Naravno, povra\u0107anje mo\u017ee da bude posledica uno\u0161enja hrane koja je pokvarena, ili preterivanja u uno\u0161enju hrane I naro\u010dito alkoholnih pi\u0107a, zatim, nekada je posledica uzimanja lekova. Kada nema obja\u0161njenja koja su o\u010digledna, treba misliti I na ranu trudno\u0107u kao razlog za mu\u010dninu I povra\u0107anje. Ako je povra\u0107anje uporno \u201cpovratim sve \u0161to pojedem\u201d I tako ve\u0107 dva dana \u2013 a pre toga je sve bilo u redu \u2013 onda je to sumnja na visoku prepreku u digestivnom traktu ( \u201cvisoki ileus\u201d).\u00a0<\/span><\/p>\n Crno obojena stolica<\/b>, kao ugalj, kao katran mo\u017ee da zna\u010di da postoji krv u gornjim delovima dihgestivnog trakta. Obi\u010dno ovakav znak zovemo melena. Dvoljna je I mala koli\u010dina krvi u \u017eelucu, oko 20ml,\u00a0 <\/span>da stolica bude obojena crno. Medjutim, ako je prisutna odjednom ve\u0107a koli\u010dina krvi u \u017eelucu, na primer 1 litar za vreme od 30 minuta, onda kroz 6 do 17 sati stolica mo\u017ee biti obojena crveno-\u00a0 <\/span>sve\u017eom krvlju. Naime, crna boja je od kiselog hematina koji nastaje u reakciji krvi I \u017eeluda\u010dne kiseline. Ako se krvari masivno iz \u017eeluca onda se \u201cpotro\u0161i\u201d sva kiselina, pa stolica bude I crna I sa prisustvom krvi. To je razlog zbog \u010dega I kada se \u010dovek \u017eali na krv u stolici mora da se misli I na pregled gornjih delova digestivnog trakta, a ne samo na pregled debelog creva.\u00a0<\/span><\/p>\n Redovna stolica<\/b> je jedan od pokazatelja ispravnog rada organa za varenje. Svi imamo razli\u010dite navike u ishrani i metabolizmu tako da se i crevno pra\u017enjenje razlikuje u skladu sa tim. Uobi\u010dajeno o\u010dekivanje je da imamo svakog dana stolicu, ali se sve izmedju jedna stolica u 3 dana ili 3 stolice dnevno mo\u017ee da\u00a0 <\/span>smatra regularnim crevnim pra\u017enjenjem. Sve ostalo se mo\u017ee smatrati poreme\u0107ajem ritma crevnog pra\u017enjenja. Naravno, vrlo \u010desto postoje kratkotrajni poreme\u0107aji crevnog pra\u017enjenja obi\u010dno tokom putovanja, letenja avionom ili kada promenimo ishranu. Pored redovnog pra\u017enjenja vrlo je bitno da je stolica uobi\u010dajenog promera, da se ne su\u017eava kao i da pra\u017enjenje bude potpuno. Jedan od znakova kada treba da se obratimo gastroenterologu jeste kada postoji naglo nastala promena ritma i na\u010dina pra\u017enjenja creva \u2013 na primer\u00a0 <\/span>ukoliko imamo pojavu la\u017enih poziva na stolicu, ukoliko se stolica su\u017eava i bude tanka kao olovka, ukoliko su crevna pra\u017enjenja hitna posle nagona, eksplozivna ili je stolica sa delovima nesvarene hrane ili ako je lepljiva, masna, i te\u0161ko se spira sa zidova \u0161olje. Va\u017ean je podatak da li\u00a0 <\/span>postoji smena zatvora i prolivastih stolica ili ukoliko postoje bolna pra\u017enjenja ili nadimanje.<\/p>\n Vrlo \u010desto izgled stolice<\/b> mo\u017ee biti ogledalo postojanja odredjenih oboljenja, ali to ne mora uvek biti slu\u010daj. Prolivaste, vodenaste, ka\u0161aste u\u010destale stolice mogu biti znak raznih oboljenja. Takodje i stolica koja je izmenjene boje, bela ili crna, stolica koja je sa komadima nesvarene hrane ili masna, zahteva dalje ispitivanje kao i pojava sluzi u stolici. Jedan od najalarmantnijih signala da ne\u0161to nije u redu sa stolicom je pojava krvi u stolici. Krvarenje mo\u017ee biti sve\u017ee kada je vidjena krv svetlo crvene boje i obi\u010dno nam ukazuje da je izvor krvarenja analna regija ili leva strana debelog creva. Kada je krv tamnija ili u formi krvnih ugru\u0161aka onda naj\u010de\u0161\u0107e razmisljamo o krvarenju koje dolazi iz udaljenijih partija debelog creva ili \u010dak iz tankog creva. Pojava stolice koja je kao “\u017eele od malina” takodje mo\u017ee biti znak ozbiljnog krvarenja iz digestivnog trakta.<\/p>\n Kada digestivni trakt dobro funkcioni\u0161e i kada su creva zdrava ne postoje nikakve tegobe.\u00a0<\/span><\/p>\n Naj\u010de\u0161\u0107i simptomi vezani za debelo crevo koji treba da nas upute lekaru<\/b><\/p>\n 1. bolovi u donjem delu trbuha<\/p>\n 2. promene u ritmu crevnog pra\u017enjenja \/zatvori, prolivi, smena zatvora i proliva, urgentna crevna pra\u017enjenja, ose\u0107aj nepotpunog pra\u017enjenja, la\u017eni pozivi na stolicu, su\u017eavanje stolice\/<\/p>\n 3. bol analne regije prilikom pra\u017enjenja ili nezavisno od njega<\/p>\n 4. pojava krvi i sluzi u stolici<\/p>\n 5. pojava \u010dujnog rada creva\u00a0<\/span><\/p>\n 6. nadimanje<\/p>\n 7. nagao i zna\u010dajan gubitak u telesnoj te\u017eini<\/p>\n 8. malokrvnost- sni\u017eena vrednost hemoglobina, feritina i\/ili gvo\u017edja u laboratorijskim analizama<\/p>\n 9. izraslina u trbuhu koja se mo\u017ee napipati<\/p>\n Nadimanje<\/b> se javlja kao posledica lo\u0161eg varenja. \u010cesto svojim pacijentima ka\u017eem da to mo\u017ee biti znak lo\u0161ih navika u ishrani modernog \u010doveka. U prvom redu mislim na neredovne obroke, koji su \u010desto preobilni, na kombinovanje razli\u010ditih vrsta namirnica koje\u00a0 <\/span>dovodi do ovakvih tegoba, takodje na “ru\u010dak u hodu” koji prati brzo konzumiranje hrane i gutanje ve\u0107ih koli\u010dina vazduha, a obi\u010dno ta hrana nije dobro ni sa\u017evakana. U takvim situacijama, kada pravimo ovakve gre\u0161ke, novonastale tegobe koje pacijenti navode su samo reakcija i odgovor organizma. Ono \u0161to ne treba zaboraviti jeste da nadimanje mo\u017ee da prati i veliki broj ozbiljnih organskih bolesti tako da bez adekvatne dijagnostike nema ni ispravnog le\u010denja.\u00a0<\/span><\/p>\n Bolovi u donjem delu trbuha<\/b> se obi\u010dno javljaju kada se crevo ispuni gasovima i rastegne \u0161to uvek izaziva bol.\u00a0<\/span><\/p>\n Zapaljenja sluznice creva ili divertikuluma debelog creva – kolona, potom su\u017eenja creva uz ote\u017ean prolazak crevnog sadr\u017eaja, \u010desto mogu da objasne bolove.<\/p>\n\n
\n