Adenokarcinom \u017eeluca naj\u010de\u0161\u0107i je maligni tumor \u017eeluca. Na osnovu histolo\u0161kog nalaza deli se na difuzni i intestinalni tip. Drugi je naj\u010de\u0161\u0107i uzrok smrti od svih malignih tumora, razli\u010ditih lokalizacija. Faktori rizika za nastanak adenokarcinoma \u017eeluca su genetski faktori doma\u0107ina, prisustvo Helicobacter pylori infekcije, pu\u0161enje duvana i na\u010din ishrane.<\/p>\n
Najvi\u0161e stope obolevanja zabele\u017eene su u Isto\u010dnoj Aziji, Isto\u010dnoj Evropi i delovima Ju\u017ene Amerike, dok su najni\u017ee u Severnoj Americi. U svim populacijama postoji \u010de\u0161\u0107e obolevanje mu\u0161kog u odnosu na \u017eenski pol u odnosu 2:1. Ve\u0107ina pacijenata kod kojih se dijagnostikuje karcinom \u017eeluca su osobe starije od 50 godina, dok je pojava karcinoma \u017eeluca u mla\u0111ih osoba u vezi sa genetskom predispozicijom.<\/p>\n
U ranoj fazi bolest je asimptomatska ili su simptomi nespecifi\u010dni (lo\u0161e varenje, mu\u010dnina ili povra\u0107anje, postprandijalni ose\u0107aj puno\u0107e i gubitak apetita), a simptomi alarma javljaju se u odmakloj fazi bolesti. Mo\u017ee da se manifestuje i znacima diseminacije bolesti na druge organe.<\/p>\n
\u2022 Dijagnoza se postavlja endoskopijom sa biopsijom za patohistolo\u0161ku potvrdu, a stadijum tumora se odre\u0111uje pomo\u0107u endoskopske ultrasonografije, kompjuterizovane tomografije i\/ili nuklearne magnetne rezonance. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) procedura je izbora jer se u 95% slu\u010dajeva postavlja dijagnoza, a u toku procedure se mogu napraviti video zapis ili fotografija uo\u010dene promene i uzeti biopsija sa lezije za histopatolo\u0161ku analizu.<\/p>\n
Komplikacije su lokalne (krvarenje iz tumora, opstrukcija prolaska hrane) ili su posledica diseminacije bolesti u druge organe.<\/p>\n
Terapija, da bi bila radikalna, mora da bude hirur\u0161ka, uz \u201cadjuvantnu\u201d \u2013 dodatnu radioterapiju i hemoterapiju. Redosled terapijskih poteza odredjuje se timski, multidisciplinarno, a ne odlukom jednog lekara. Palijativna – delimi\u010dna \u00a0terapija (hirur\u0161ka i radioterapija) ima za cilj da pobolj\u0161a kvalitet \u017eivota pacijenta ali nije kurativna, i \u00a0primenjuje se kod bolesnika u uznapredovaloj fazi bolesti.<\/p>\n
Prognoza zavisi od stadijuma u kom se bolest nalazi. Ukoliko je dijagnoza postavljena u fazi kada je karcinom \u201ein situ\u201c-u sasvim po\u010detnoj fazi, \u0161to je na \u017ealost najredje, petogodi\u0161nje pre\u017eivljavanje je 90%, dok je u slu\u010dajevima diseminovane bolesti sa zahvatanjem limfnih \u010dvorova i udaljenim metastazama manje od 5%.<\/p>\n