Magnetna rezonancija (magnetno rezonantni imid\u017eing, MR, MRI) je najsofisticiranija\u00a0dijagnosti\u010dka imid\u017eing metoda, bez koje ne mogu da se zamisle savremena dijagnostika i\u00a0terapija.\u00a0Ona je neinvazivna metoda koja ne koristi jonizuju\u0107e zra\u010denje, ve\u0107 pomo\u0107u jakog magnetnog\u00a0polja, radio-frekventnih talasa i kompjuterskog programa daje detaljan prikaz odre\u0111enog dela\u00a0ljudskog tela. Visoko je senzitivna za otkrivanje brojnih patolo\u0161kih promena, za planiranje i\u00a0pra\u0107enje efekata odgovaraju\u0107e terapije.<\/p>\n
Koje vrste MR pregleda se naj\u010de\u0161\u0107e rade?<\/strong><\/p>\n Kako izgleda priprema za pregled magnetnom rezonancijom?<\/strong><\/p>\n Ukoliko Vam pri zakazivanju ne ka\u017eu, ili ne daju neke posebne instrukcije, pre nego \u0161to\u00a0do\u0111ete na MR pregled<\/a>, uzmite svoju terapiju (ukoliko je imate), jedite normalno (osim za\u00a0pregled stomaka i karlice za koje \u0107ete dobiti uputstva).\u00a0Obavezno ponesite svoju medicinsku dokumentaciju i prethodne snimke (ukoliko ih imate),\u00a0koji su neophodni za pore\u0111enje i pra\u0107enje toka bolesti.\u00a0Od Vas \u0107e radiolo\u0161ki tehni\u010dar tra\u017eiti da popunite upitnik o va\u0161oj sigurnosti za obavljanje\u00a0pregleda, a potom da uklonite stvari, kao \u0161to su: nao\u010dari, nakit, sat, ukosnice, proteze, slu\u0161ni\u00a0aparat, perika, grudnjak, a ako ostanete u svojoj ode\u0107i, izvadite iz d\u017eepova mobilni telefon,\u00a0metalni novac, kartice.\u00a0Ako imate \u0161minku ili tetova\u017ee, pitajte tehni\u010dara ili lekara, mogu li uticati na Va\u0161 MR pregled.\u00a0Neke tamnije boje sadr\u017ee metal, \u0161to mo\u017ee kompromitovati dobijenu MR sliku i ograni\u010diti\u00a0njenu interpretaciju.\u00a0Radiolo\u0161ki tehni\u010dar obavlja pregled i ne daje Vam informacije koje se odnose na\u00a0interpretaciju nalaza, \u0161to je zadatak radiologa.<\/p>\n Kako izgleda MR pregled?<\/strong><\/p>\n Nakon op\u0161te pripreme za pregled na magnetnoj rezonanciji,<\/a>\u00a0radiolo\u0161ki tehni\u010dar Vas\u00a0uvodi u prostor u kom se nalazi MR aparat, koji je naj\u010de\u0161\u0107e u vidu du\u017ee cevi, otvorene sa obe\u00a0strane (kao \u201etunel\u201c).\u00a0Tokom pregleda, sve vreme mirno le\u017eite na specijalnom stolu, name\u0161teni tako da Vam bude\u00a0udobno, naj\u010de\u0161\u0107e na le\u0111ima, nekad na stomaku ili boku.\u00a0Ukoliko je za Va\u0161 pregled potrebna primena intravenskog kontrasta<\/a>, tehni\u010dar \u0107e Vam\u00a0postaviti braunilu u venu, preko koje se isti aplikuje.<\/p>\n Naj\u010de\u0161\u0107e se oko dela tela koji se snima, stavljaju posebni ure\u0111aji – radioferkventni kalemovi,\u00a0\u201czavojnice\u201d, koji omogu\u0107uju prenos radiotalasa do tela i prijem impulsa, tj. omogu\u0107uju\u00a0dobijanje slike.\u00a0Sto na kom le\u017eite se pomera prema unutra\u0161njosti aparata i pregled mo\u017ee da po\u010dne.\u00a0Vi ste u stalnom kontaktu preko mikrofona i video nadzora sa radiolo\u0161kim tehni\u010darem, koji\u00a0vodi Va\u0161 pregled iz susedne prostorije.\u00a0Neophodno je apsolutno mirovanje tokom pregleda, te je potrebna saradnja, kako bi pregled\u00a0bio \u0161to kra\u0107i i odgovaraju\u0107eg kvaliteta.\u00a0U slu\u010daju panike, straha ili drugih smetnji, pritiskom na taster koji dr\u017eite sve vreme u ruci,\u00a0pregled mo\u017ee biti prekinut u bilo kom momentu snimanja.\u00a0U toku svog rada, MR aparat stvara sna\u017eno magnetno polje oko Vas, a radio talasi su\u00a0usmereni prema Va\u0161em telu. Vi to ne vidite, ne ose\u0107ate, jedino \u010dujete zvuk (buku), koji se\u00a0menja u toku pregleda. Da bi se umanjio efekat buke, koja je kontinuirano prisutna, mo\u017eete\u00a0koristiti \u010depi\u0107e za u\u0161i ili slu\u0161alice preko kojih mo\u017ee slu\u0161ati izabranu muziku (osim za preglede\u00a0gde je potrebna aktivna saradnja sa tehni\u010darem).\u00a0Zavisno od vrste pregleda i patolo\u0161kih promena, sam pregled traje od 15 do 60 minuta<\/strong>, retko i\u00a0du\u017ee.\u00a0Nakon zavr\u0161enog pregleda, mo\u017eete se vratiti uobi\u010dajenim aktivnostima.<\/p>\n Kontrastno sredstvo za magnetnu rezonancu i njegova primena<\/strong><\/p>\n Kontrastno sredstvo koje se koristi pri MR pregledu je te\u010dnost koja se unosi u telo,\u00a0naj\u010de\u0161\u0107e intravenski (u venu) ili peroralno (pije se \u2013 kod nekih pregleda organa za varenje).\u00a0Naj\u010de\u0161\u0107e kontrastno sredstvo je na bazi gadolinijuma. On omugu\u0107ava ve\u0107u dijagnosti\u010dku\u00a0pouzdanost pregleda, pru\u017eaju\u0107i ve\u0107i kontrast izme\u0111u normalnog tkiva i patolo\u0161ke promene,\u00a0kao i njenu jasniju diferencijaciju. Posebno je zna\u010dajna njegova primena kod zapaljenskih i\u00a0tumorskih promena u razli\u010ditim organima, za prikaz krvnih sudova, vaskularizacije pojedinih\u00a0organa…<\/p>\n Da li primena kontrastnog sredstva za magnetnu rezonancu mo\u017ee imati ne\u017eeljene efekte?<\/strong><\/p>\n Ovo kontrastno sredstvo ima mnogo manje ne\u017eeljenih efekata od jodnog, koje se koristi za\u00a0CT preglede i manje je \u0161tetan za bubrege (preko kojih se i izlu\u010duje). Neophodan je uvid u\u00a0vrednosti kreatinina i uree u krvi pacijenta, da bi se uradio tra\u017eeni pregled sa kontrastnim\u00a0sredstvom.\u00a0Nefrogena sistemska skleroza je retka komplikacija upotrebe nekih oblika intravenskih MR\u00a0kontrasta, kod pacijenata sa ve\u0107 o\u0161te\u0107anom funkcijom bubrega, pa je njihova primena\u00a0ograni\u010dena i aplikuje se samo ukoliko je neophodna, uz obaveznu dijalizu nakon toga.\u00a0Rutinski se ne primenjuje kod trudnica, zbog nedovoljno istra\u017eenih efekata na plod.\u00a0Mo\u017ee se primeniti kod \u017eena koje doje, ukoliko je potrebno.\u00a0Radiolog koji vodi Va\u0161 pregled odlu\u010duje da li \u0107ete Vi dobiti kontrastno sredstvo, u odnosu na\u00a0uputnu dijagnozu, ili u zavisnosti od nalaza u toku samog pregleda. U upitniku koji ste\u00a0prethodno popunili stoji i pitanje za Va\u0161u saglasnost o primeni istog.<\/p>\n Strah od zatvorenog prostora (klaustrofobija) i magnetna rezonancija<\/strong><\/p>\n Mogu\u0107e je obaviti MR pregled i ukoliko postoji strah od zatvorenog prostora. Ose\u0107aj neprijatnosti se mo\u017ee umanjiti ako pacijent tokom pregleda dr\u017ei zatvorene o\u010di. Tako\u0111e, u dogovoru sa lekarima, mo\u017ee se dati mala doza blagih sedativa pre pregleda, kako mala doza blagih sedativa pre pregleda, kakobi se smanjile tegobe.\u00a0Mogu\u0107e je da pratilac tokom snimanja bude uz pacijenta, kako bi se on ose\u0107ao sigurnijim.\u00a0U slu\u010daju da ni\u0161ta prethodno nije pomoglo, a postoji indikacija za MRI, pregled se mo\u017ee\u00a0obaviti u kratkotrajnoj op\u0161toj anesteziji.\u00a0Nakon pregleda naj\u010de\u0161\u0107e mo\u017eete nastaviti uobi\u010dajene aktivnosti.<\/p>\n Koje su kontraindikacije za pregled na magnotnoj rezonanciji?<\/strong><\/p>\n \u201cPace-maker\u201d\u00a0<\/strong>predstavlja kontraindikaciju za MR pregled.\u00a0U posebnim situacijama, ako je pregled od vitalnog zna\u010daja, a kardiolo\u0161ki status to\u00a0dozvoljava, specijalno obu\u010deni kardiolog mo\u017ee na kratko da reprogramira ure\u0111aj, da bi ga po\u00a0obavljenom pregledu ponovo aktivirao.<\/p>\n Sa napretkom tehnologije pojavili su se novi ure\u0111aji koji ne predstavljaju kontraindikaciju za\u00a0ovaj pregled. O tome moraju postojati detaljne dokumentovane informacije. Da li se MR pregled mo\u017ee obavljati u trudno\u0107i i u toku dojenja?<\/strong><\/p>\n Uticaj magnetnog polja na plod nije dovoljno poznat, pa MR pregled treba izbegavati u prva\u00a0tri meseca trudno\u0107e, dok traje organogeneza (formiranje organa kod ploda).\u00a0Ako je pregled klini\u010dki opravdan, mogu\u0107e ga je obaviti u navedenom periodu kod vitalno\u00a0ugro\u017eene trudnice.\u00a0MR pregled mo\u017ee da se obavlja u toku dojenja. Majka mo\u017ee bezbedno da doji dete nakon\u00a0pregleda.\u00a0Samo ako je neophodno da se intravenski da kontrastno sredstvo, po\u017eeljna je pauza u dojenju\u00a0od 24 \u010dasa (u nekim studijama autori smatraju da nije potrebna, a drugi predla\u017eu pauzu i do\u00a048sati).\u00a0Preporu\u010duje se da \u017eena pre pregleda prikupi dovoljnu koli\u010dinu svog mleka, kojim \u0107e beba biti\u00a0hranjena tokom pauze.<\/p>\n Magnetna rezonancija ili kompjuterizovana tomografija? Koje su prednosti MR?\u00a0<\/strong><\/p>\n Pre svega, nije dokazano \u0161tetno dejstvo magnetne rezonancije s obzirom da ne koristi\u00a0jonizuju\u0107e \u201cX\u201c zra\u010denje \u0161to je slu\u010daj kod skenera (CT). Zbog toga je bezbedno pregled\u00a0obavljati posebno kod male dece i trudnica.\u00a0Tako\u0111e, pregled je mogu\u0107e vi\u0161e puta ponavljati sa ciljem pra\u0107enja toka bolesti, a bez \u0161tetnih\u00a0efekata na organizam. Bolja prostorna i kontrastna rezolucija slike, \u010dini metodu senzitivnijom u otkrivanju\u00a0patolo\u0161kih promena i definisanju preciznih anatomskih odnosa sa susednim tkivima, \u0161to je\u00a0veoma zna\u010dajno za planiranje hirur\u0161kih intervencija ili zra\u010dne terapije.\u00a0Kontrastno sredstvo, naj\u010de\u0161\u0107e na bazi gadolinijuma, koje se ubrizgava u venu u nekim\u00a0slu\u010dajevima, ima veoma retke alergijske reakcije i druge nepo\u017eeljne efekte, u odnosu na jodni\u00a0kontrast, koji primenjujemo pri CT pregledima.\u00a0CT zadr\u017eava prednost u otkrivanju ko\u0161tanih trauma, promena u plu\u0107nom parenhimu, kod\u00a0pacijenata u te\u0161kom stanju zbog kra\u0107eg trajanja pregleda…<\/p>\n Kada se dobija izve\u0161taj MR pregleda?<\/strong><\/p>\n Nakon zavr\u0161enog snimanja, radiolog detaljno obra\u0111uje veliki broj slika, \u010desto i vi\u0161e stotina,\u00a0dobijenih u razli\u010ditim sekvencijama i ravnima preseka, \u0161to zahteva vreme za analizu i pisanje\u00a0izve\u0161taja.\u00a0Izve\u0161taj se naj\u010de\u0161\u0107e mo\u017ee dobiti za dva sata. Za analizu kompleksnih slu\u010dajeva, kao i kod\u00a0pore\u0111enja sa prethodnim MR snimcima, nekada je potrebno dan ili dva. Zato pacijent mora\u00a0biti strpljiv, kako bi radiolog napisao detaljan i pouzdan nalaz, koji on dobija u prilogu sa\u00a0CD-om i filmovima, uz usmeno obja\u0161njenje i dalje preporuke.<\/p>\n Zbog \u010dega je dobro uraditi MR pregled u Euromediku?<\/strong><\/p>\n U na\u0161oj ustanovi na vi\u0161e lokacija u gradu, MR pregledi se rade na najsavremenijim\u00a0aparatima. Stru\u010dni tim, koji \u010dine posebno edukovani i najiskusniji radiolo\u0161ki tehni\u010dari i lekari\u00a0radiolozi, koji su eksperti u razli\u010ditim oblastima ove dijagnostike, mogu Vam pru\u017eiti\u00a0maksimalno pouzdane informacije vezane za sam pregled i tuma\u010denje MR nalaza, uz usmena\u00a0obja\u0161njenja i dalje smernice, a uvek su tu za potrebne konsultacije.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Magnetna rezonancija (magnetno rezonantni imid\u017eing, MR, MRI) je najsofisticiranija\u00a0dijagnosti\u010dka imid\u017eing metoda, bez koje ne mogu…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7047,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[473],"tags":[402,401],"class_list":["post-6378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-magnetna-rezonancija","tag-magnetna-rezonancija","tag-mr"],"yoast_head":"\n\n
\n– Ugra\u0111eni metalni implanti<\/strong> od pre desetak godina i vi\u0161e, kao \u0161to su: ortopedske \u0161ipke,\u00a0plo\u010dice, klipsevi, \u0161rafovi, ve\u0161ta\u010dki kukovi ili bilo kakva druga metalna strana tela (\u0161pon,\u00a0geler, metak\u2026), koja su dospela u telo tokom obrade metala ili ranjavanja. \u010cak i ako ih\u00a0magnet ne privla\u010di, metalni predmeti mogu deformisati i naru\u0161iti MR sliku.\u00a0Potrebno je da pacijent pri dolasku na MR pregled prilo\u017ei potvrdu od ordiniraju\u0107eg hirurga o\u00a0tipu metalnog implanta (veta\u010dki kuk\/ koleno, valvule, stabilizatori ki\u010dme, o\u010dna proteza…), jer\u00a0oni za koje je dokazano i potvr\u0111eno sertifikatom da su kompatibilni sa odre\u0111enom ja\u010dinom\u00a0magnetnog polja, mogu bezbedno u\u0107i u aparat.
\n– Insulinska pumpa, kohlearni implanti<\/strong>, tako\u0111e su nekompatibilni sa magnetnim poljem.
\n– Trudno\u0107a u prva tri meseca<\/strong> (zbog organogeneze).
\n– Klaustrofobija<\/strong> (strah od zatvorenog prostora) je relativna kontraindikacija.<\/p>\n