{"id":5808,"date":"2020-05-12T10:42:33","date_gmt":"2020-05-12T09:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/reumatologija-i-fizijatrija-diskus-hernija-copy\/"},"modified":"2021-03-03T10:18:46","modified_gmt":"2021-03-03T09:18:46","slug":"reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/","title":{"rendered":"Reumatologija i fizikalna medicina – Pareze i paralize nerava"},"content":{"rendered":"

Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude pra\u0107ena gubitkom ose\u0107aja (senzornim gubitkom) u ugro\u017eenom podru\u010dju ako je do\u0161lo do senzornog o\u0161te\u0107enja pored motornog.<\/span><\/p>\n

Paraliza je naj\u010de\u0161\u0107e uzrokovana o\u0161te\u0107enjem nervnog sistema, posebno ki\u010dmene mo\u017edine-paeriferne paralize. Drugi glavni uzroci\u00a0 koji izazivaju centralne paralize: mo\u017edani udar, trauma sa nervnom povredom, poliomijelitis, cerebralna paraliza, periferna neuropatija, Parkinsonova bolest, ALS, botulizam, spina bifida, amputacija, multipla skleroza, i Gijen-Bareov sindrom.<\/span><\/p>\n

Pareza se ispoljava delimi\u010dnim naru\u0161avanjem mi\u0161i\u0107ne funkcije \u2013 motorne i senzorne funkcije, kada prekid u sprovo\u0111enju nerva nije potpun.<\/span><\/p>\n

Razlika izme\u0111u centralne i periferne paralize je u klini\u010dkoj slici<\/span><\/p>\n

Periferne paralize (pareze) – kod o\u0161te\u0107enja nerva mi\u0161i\u0107i su \u201cmlitavi \u201c bez napetosti i pri podizanju ekstremiteta ruke ili noge, ekstremite \u201dpada\u201d, sni\u017een tonus (atonije), sni\u017eeni ili odstni refleksi Centralne paralize (pareze) – oduzetost jedne polovine tela mi\u0161i\u0107i zetegnuti i napeti, tonus je povi\u0161en, povi\u0161eni refleksi.<\/span><\/p>\n

Pareza peroneusa, tibijalisa, femoralisa.<\/strong><\/p>\n

1. Kako izgleda pareza peroneusa i kako se le\u010di?<\/strong><\/p>\n

Pareza peroneusa (n.fibularis)<\/strong><\/p>\n

Oduzetost ovog nerva je na prvom mestu zbog izlo\u017eenosti \u017eivca jer se nalazi ispod same povr\u0161ne ko\u017ee, nedovoljno za\u0161ti\u0107en potko\u017enim i mi\u0161i\u0107nim slojem. Pru\u017ea se du\u017e spolja\u0161nje strane potkolenice. Najvi\u0161e je izlo\u017een povredi u visini glavice fibularne kosti, neposredno ispod zgloba kolena sa spolja\u0161nje strane potkolenice.Karakteristi\u010dan simptom ove oduzetosti je nemogu\u0107nost hoda na peti zbog ote\u017eanog savijanja (fleksije) stopla – pokret kojim se stopalo pribli\u017eava potkolenici. Pri hodu prsti stopala zaka\u010dinju o podlogu – vise\u0107e stopalo. Hod na prstima je mogu\u0107.<\/span><\/p>\n

Dijagnoza se postavlja na osnovu klini\u010dke slike i pregleda lekara fizijatra, neurologa, neurohirurga, ortopeda). Ako klini\u010dka slika nije dovoljno jasna koristi se elektrodijagnostika i elektromioneurografija (EMNG). EMNG se u toku pra\u0107enja radi u period od 2-3 nedelje od po\u010detka simproma potom na tre\u0107i mesec pra\u0107enje.<\/span><\/p>\n

Prognoza zavisi od o\u0161te\u0107enja nerva, po\u010detka rehabilitacionog tretman i operativnog le\u010denja ako je potrebno. Povrede koje nisu dovele do gubitka nerva imaju dobru prognozu. Potpuni presek nerva se re\u0161ava plasti\u010dnom operacijom i tra\u017ei i dugotrajnu\u00a0 FIZIKALNU TERAPIJU.<\/span><\/p>\n

Le\u010denje se sprovodi FIZIKALNOM terapijom uz dodatak medikamentozne terpije (analgetici, antinflamatorni lekovi, vitamina B kompleksa)<\/span><\/p>\n

Fizikalna terapija podrazumeva primenu fizikalnih agenasa koju propisuje lekar fizijatar na osnovu pregleda i manuelnog mi\u0161i\u0107nog testa – a sprovodi je fizioterapeut.<\/span><\/p>\n

Fizikalna terapija – Agensi (1. ELEKTROFOREZA LEKOVA – analgetika, anestetika, vitamina, kortikosteroida du\u017e spolja\u0161nje strane potkolenice spoljna strana poplitealne jame \u2013 motorna ta\u010dka nerva, druga elektroda na spoljnu stranu stopala, 2.TENS \u2013radi smanjenja bola, na spoljnu stranu potkolenice i na spoljnu stranu stopala, terapija leserom du\u017e ta\u010daka prostiranja nerva ima za cilj da smanji edeme, pobolj\u0161a metabolizam i ubrza reinervaciju). ELEKTROSTIMULACIJA na onim mi\u0161i\u0107ima koji nemaju punu funkciju. Aplikacija sa dve elektrode na telo mi\u0161ica za m.tibialis anterior prednja strana potkolenice i m.peroneus longus -spolja\u0161nja strana potkolenice. Osnovno je da se pri stimulaciji dobije odgovor mi\u0161i\u0107a odnosno pokret kojeg stimuli\u0161emo da ne do\u0111e do probijanja. Voditi ra\u010duna da ne do\u0111e do zamora mi\u0161i\u0107a. TOPLOTNE PROCEDURE \u2013 parafin ili peloidna man\u017eetna aplikacija se vr\u0161i 5 cm iznad I ispod motorne ta\u010dke nerva. Primena MAGNETA, IFS, KINEZITERAPIJA I HIDROTERAPIJA.<\/span><\/p>\n

KINEZITERAPIJA – zadatak je da se spre\u010di pojava kontraktura i aktrivira mi\u0161i\u0107e i pomogne ozdravljenje nerva.<\/span><\/p>\n

U osnovi su ve\u017ebe pasivne, aktivno potpomognute i aktivne ve\u017ebe. Pasivne ve\u017ebe izvodi terapeut na povre\u0111enom ekstremitetu, istovremeno se rade ve\u017ebe za zdrav ekstremitet mo\u017ee pasivno ili aktivno ako je bolesnik dobrog op\u0161teg zdravstvenog stanja onda \u0107e raditi sam za zdrav ekstremitet. Kada ocean na MMT bude 2 i vi\u0161e kre\u0107e se sa aktivno potpomognutim i aktivnim ve\u017ebama postepeno. Za o\u0161te\u0107enje peroneusa se koristi peronelana ortoza kao pomo\u0107no sredstvo pri hodu do oporavka nerva, ako do istog ne do\u0111e onda je ona sredstvo koje poma\u017ee pri hodu. Ovo je aktivan na\u010din borbe protiv kontrakture. Ako je ekstremitet jako povre\u0111en stavljaju se longete i \u0161ine, da bi se sa\u010duvala du\u017eina mi\u0161i\u0107a, spre\u010dava se njihovo skra\u0107ivanje, zglob se postavlja u funkcionalni polo\u017eaj.<\/span><\/p>\n

2. \u0160ta je to tibijalna pareza?<\/strong><\/p>\n

PAREZA TIBIJALISA<\/strong><\/p>\n

Tibijalni nerv inervi\u0161e mi\u0161i\u0107e zadnje lo\u017ee potkolenice, tako da njegova paraliza dovodi do nemogu\u0107nosti stajanja na prstima. Gornja motorna ta\u010dka gde nerv ulazi u mi\u0161i\u0107 se nalazi u centru potkolene jame dok se donja nalazi sa unutra\u0161nje strane unutra\u0161njeg gle\u017enja (maleolusa).<\/span><\/p>\n

Le\u010denje se sprovodi fizikalnom terapijom.<\/span><\/p>\n

Agensi (ELEKTROFOREZA LEKOVA – analgetika, anestetika, vitamina, kortikosteroida du\u017e elektrode se postavljaju u predeo zatkolene jame i na petu povre\u0111ene noge, TENS \u2013 radi smanjena bola, terapija leserom du\u017e ta\u010daka prostiranja nerva ima za cilj da smanji edeme, pobolj\u0161a metabolizam i ubrza reinervaciju). ELEKTROSTIMULACIJA na onim mi\u0161i\u0107ima koji nemaju punu funkciju. Aplikacija sa dve elektrode na telo mi\u0161ica gastronemisa – sa zadnje strane potkolenice. Osnovno je da se pri stimulaciji dobije odgovor mi\u0161i\u0107a odnosno pokret. Voditi ra\u010duna daa ne do\u0111e do zamora mi\u0161i\u0107a. Pacijent kod izvo\u0111enja elektrostimulacije le\u017ei na trbuhu. TOPLOTNE PROCEDURE \u2013 parafin ili peloidna man\u017eetna. Primena MAGNETA, IFS, LASERA, KINEZITERAPIJA -po\u010dinje sa pojavom aktivnog pokreta, do tada se rade pasivne ve\u017ebe za svaki mi\u0161i\u0107 pojedina\u010dno, kada ocean na MMT pre\u0111e dva odmah krenti sa aktivno potpomognutim ve\u017ebama i aktivnim. Pasivne ve\u017ebe se mogu odmah raditi sa pojavom paralize.<\/span><\/p>\n

U kasnijim fazama KINEZITERAPIJA se nastavlja svakodnevno i HIDROTERAPIJA.<\/span><\/p>\n

3. \u0160ta je to pareza butnog \u017eivca?\u00a0<\/strong><\/p>\n

PAREZA N.FEMORALISA<\/strong><\/p>\n

To je me\u0161oviti nerv koji sa svojom motornom granom inervi\u0161e, izme\u0111u\u00a0 ostalih mi\u0161i\u0107a i m.qvadriceps femoris\u00a0 koji je najva\u017eniji mi\u0161i\u0107 natkolenice. U slu\u010daju njegovog zapaljenja dolazi do oduzetosti \u010detvoraglovog mi\u0161i\u0107a natkolenice i do bola u predelu senzitivne inervacije nerva na prednjoj strain ko\u017ee natkolenice i delimi\u010dno potkolenicu.<\/span><\/p>\n

Povrede nerva su razli\u010dite \u2013 posekotine, operativni rez, ubodna rana, i\u0161\u010da\u0161enje kuka, prelom natkolenice, prelom i\u0161\u010da\u0161enja u predelu lumbalne ki\u010dme, tumori u maloj karlici. Do o\u0161te\u0107enja nerva mo\u017ee do\u0107i i zbog zapaljenskih promena, intoksikacije, \u0161e\u0107erne bolesti.<\/span><\/p>\n

Visoka proksimalna povreda manifestuje se nemogu\u0107no\u0161\u0107u fleksije natkolenice u zglobu kuka. Distalna povreda manifestuje se i ote\u017eanim ispru\u017eanjem potkolenice u zglobu kolena. To je mnogo \u010de\u0161\u0107a povreda.<\/span><\/p>\n

Zbog povrede n.femoralisa ote\u017eano je hodanje, a pogotovo penjanje stepenicama, tr\u010danje i skakanje. Ne dolazi do potpune paralize pokreta u kuku i kolenu jer izvo\u0111enje tih pokreta poma\u017eu i drugi mi\u0161i\u0107i inervisani od drugih nerava.<\/span><\/p>\n

Fizikalna terapija:<\/strong><\/p>\n

1) Galvanizacija ili elektroforeza lekova \u2013 jedna elektroda se postavlja na ingvinalni predeo, a druga elektroda u predeo donje tre\u0107ine natkolenice, iznad patele. Koriste se lekovi iz grupe analgetika, vazodilatatora, kortikosteroidi, vitamin.<\/span><\/p>\n

2) Elektrostimulacija se aplikuje \u0161irokom elektrodom, tako da se\u00a0 zahvate sve \u010detiri glave mi\u0161i\u0107a. Anoda se postavlja proksimalno ve\u0107a je od katode koja se postavlja distalno, na sve glave mi\u0161i\u0107a. Posebno treba voditi ra\u010duna da se dobije odgovor i medijalne i lateralne glave.<\/span><\/p>\n

3) TENS \u2013 posti\u017ee se veoma brz pozitivan efekat na smanjenje bola. Jedna elektoda se postavlja u ingvinalni predeo, a druga u predeo unutra\u0161nje strane natkolenice na nivou medijalne glavne mi\u0161i\u0107a.<\/span><\/p>\n

4) DDC – kod neuralgije n.femoralisa, elektrode se postavljaju popre\u010dnou predeo mi\u0161i\u0107a, lp, cp oblik, po tri minuta sa promenom pola, dve aplikacije i da se pokrije povr\u0161ina mi\u0161i\u0107a.<\/span><\/p>\n

5) MAGNET, LASER, IFS\u00a0<\/span><\/p>\n

6) Parafin ili peloidoterapija je vrlo va\u017ena i sa njom se po\u010dinje i pre primene aktivne kineziterapije. Aplikacija na ceo mi\u0161i\u0107.<\/span><\/p>\n

7) Kineziterapijski program isto kao u prethodno navedenim procedurama.<\/span><\/p>\n

8) Hidroterapija \u2013 \u010dim prestane bol i kada krenu aktivne ve\u017ebe, u vidu podvodne masa\u017ee i kao op\u0161tu hidroterapiju.<\/span><\/p>\n

Kod paralize femoralnog nerva obi\u010dno zaostaje medijalna glava mi\u0161i\u0107a , potrebno je obratiti pa\u017enju na njeno ja\u010danje.<\/span><\/p>\n

4. PARALIZA NERVUSA FACIJALISA ( VII)<\/strong><\/p>\n

Nervus facijalis inervi\u0161e mimi\u010dnu muskulaturu. Najva\u017eniji mi\u0161i\u0107i koje inervi\u0161e su m. frontalis (nabiranje \u010dela), m. orbicularis oculi (zatvaranje o\u010diju), m. orbicularis oris (pokazivanje zuba) i m. platysma. Ostale funkcija ovog \u017eivca su parasimpati\u010dka inervacija \u017elezda, gustativna inervacija prednje dve tre\u0107ine jezika i senzibilitet bubne duplje. Naj\u010de\u0161\u0107e oboljenje n. facialisa je Bellova paraliza – kada dolazi do oduzetosti jedne polovine lice – odnosne sve tri grane – oduzeta polovina lica je uko\u010dena, nepomi\u010dna i bez izraza, obrva spu\u0161tena, o\u010dna pukotina \u0161ira, kapak ne prekriva oko u potpunosti, nazolabijalna brazda je zbrisana, ugao usne spu\u0161ten. Na toj strain ne mo\u017ee da zatvori oko, da namr\u0161ti \u010delo, da duva zvi\u017edi, ote\u017eano \u017evakanje hrane sa te strane, poreme\u0107aj u sekreciji suza i slina, ote\u017eano disanje na nos, smanjuje se ose\u0107aj ukusa .<\/span><\/p>\n

Dijagnoza se postavlja na prvi pogled, ali treba razlikovati perifernu od centralne paralize, kod centralne paralize ispad je u donjoj grani koja inervi\u0161e obraz i usta na suprotnoj strain od o\u0161te\u0107enja u CNS.<\/span><\/p>\n

Naj\u010de\u0161\u0107e nastaje usled nazeba – kada se voze kola sa otvorenim prozorom i usled udara u ugao donje vilice ispod uva. Kod starijih mo\u017ee biti znak op\u0161teg zapaljenja \u017eivca kao kod dijabeti\u010dara, a tako\u0111e se javlja i kod zapaljenja srednjeg uha \u0161to se kasnije prenosi na nerv. Mo\u017ee biti i uzrokovana herpes virusom – kada se javljaju i herpeti\u010dne vezikule u predelu perifernih grana nerva. Uzroci mogu biti i tumori samog nerva i iz okolnih regija, razne zapaljenske bolesti, intoksikacije alkoholom…..<\/span><\/p>\n

Le\u010denje zahteva multidisciplinarni pristup (ORL, neurolog, oftamolog, fizijatar<\/a>).<\/p>\n

Medikamentozna terapija propisana od strane ORL specijaliste ili neurologa (kortikosteroidi per os 60 mg tri dana, 40 mg tri dama, 20 mg tri dana, 10 mg tri dana, uz analgetike i komplekse vitamina B).<\/span><\/p>\n

Fizikalna terapija: toplotne procedure : Infra ru\u017e, parffin (kontraindikacije su bolesnici sa prele\u017eanim CVI, hipertenzijom i sa promenama na ko\u017ei u vidu ragada, rana\u2026)<\/span><\/p>\n

1. ELEKTROFOREZA LEKOVA – aplikacija se vr\u0161i Bergonijevom maskom na sve tri grane u trajanju od 20 min. Analgetici se stavljaju ako bolesnik ima bolove u predelu petrozne kosti. Najbolje je aplikovati Novokain, lidokain, millgammu, dexason ili histamine. Analgetici se aplikuju sa pozitivnog pola, po prestanku bola nastavito sa vazodilatatorom kao Redergin, komplamin. Ukoliko se nema Bergonijeva maska EF se vr\u0161i elektrodama oblo\u017eenim gazama debljine do 1, 5 cm natopljenim fiziolo\u0161kim rastvorom i lekom. Postavljau se na paraliti\u010dan obraz adekvatne veli\u010dine, i prijatno tople nikako hladne da ne do\u0111e do poja\u010danja bola.<\/span><\/p>\n

2. DDC se aplikuje ako postoji bol u predelu petrozne kosti i to prvih sedam dana po pojavljivanju bolesti. Koriste se ta\u010dkaste elektrode povr\u0161ine oko 1cm2 u predeo petrozne kosti. Koristi se modulacija lp+mf koji se aplikuje po 3 min sa promenom pola, max 8 aplikacija, mogu se ponoviti jo\u0161 jedna serija posle pause od 7 dana.<\/p>\n

3. Elektrostimulacija se vr\u0161i eksponencijalnim strujama monopolarnom tehnikom na motornim ta\u010dkama mi\u0161i\u0107a prema \u0161emi ivrh katode mora biti nakva\u0161en mlakim fiziolo\u0161kim rastvorom i to treba ponovlajti vi\u0161e puta u toku stimulacije da suva gaza ne bi smetala pacijentima i dovodila do pojave bola lokalno. Vreme trajanja impulsa je obi\u010dno 250 milisekundi, a pauza je 500 milisekundi. Ja\u010dina struje u Amperima je individualna i poja\u010dava se sve dok ne dobijemo sredjnje jaku kontrakciju koja se kontroli\u0161e okom terapeuta. Nije dobro stimulisati sa velikom ja\u010dinom struje zbog zamaranja mi\u0161i\u0107a. Broj aplikacija je 10 po mi\u0161i\u0107u ali mo\u017ee i manje 4-5 ukoliko dolazi do zamaranja mi\u0161i\u0107a. Pauza izme\u0111u serija je 2 minuta.<\/span><\/p>\n

Uradi se 5 serija po jednoj aplikaciji za svaki mi\u0161i\u0107 od 5 do 10 ponavljanja, pauza izme\u0111u serija je 2 minuta. Prva serija treba da ima 20 aplikacija, a sve ostale imaju po 10.<\/span><\/p>\n

Potrebno je da pacijent bude opu\u0161tenda bi se radilo sa minimalnom ja\u010dinom struje. Cilj je da se ne dobiju sinkinezije – grupni pokreti pre svega zbog jakih kontarkcija, \u0161to kasnije u chh fazi predstavlja dodatni problem u le\u010denju. Zato je neophodno da se radi tehnika pravilno i da se po\u0161tuju pause u le\u010denju od 7-10 dana. \u010cim se pojavi aktivan pokret isklju\u010diti elektrostimulaciju na mi\u0161i\u0107u koji je postao aktivan da mu se da vremena da krene.<\/span><\/p>\n

4. Laser po motornim ta\u010dkama\u00a0 mi\u0161i\u0107a\u00a0 1j\/cm2 100 hz, 2500 Hz, 4000 Hz. Ako je paraliza lica uzrokava herpes virusom javljaju se herpeti\u010dne vezikule u predelu perifernih grana nerva. Tada se taerapija zapo\u010dinje laseroterapijom na svalu fezikulu frekvencije od 10, 400 ili 600 Hz sa angom od 10 W, dovoljno je 5-6 aplikacija da zacele vezikule i da se smanje.<\/span><\/p>\n

Posle ove prve serije ako je te\u017ea lezija koriste se parafinske maske i parafin.<\/span><\/p>\n

5. I\u0161ijalgija – i\u0161ijas, Lumboi\u0161ijalgija<\/strong><\/p>\n

\u0160ta je to i\u0161ijas?<\/strong><\/p>\n

Sedalni \u017eivac ( n.ischiadicus) to je najdeblji \u017eivac u \u010dovekovom telu. Bol koji se javlja du\u017e nerva odnosno du\u017einom noge i stopala, a polazi od sedalnog predela. Bolesnik \u0161tedi nogu pri hodu, bol se poja\u010dava prilikom ka\u0161lja, kijanja, pri razli\u010ditim vrstama naprezanja. Mo\u017ee da se smanji kada je noga blago savijena u kolenu. Kada bolesnik hoda ose\u0107a kao da je noga \u201cdrvena\u201c i hramlje na tu stranu koja je poga\u0111ena. Nasilno ispravljanje i podizanje noge od podloge u le\u017ee\u0107em polo\u017eaju navi\u0161e izaziva neizdr\u017eivbol (Lazarevi\u0107ev test) koji lekar koristi da potvrdi sumnju na ovo oboljenje.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Osnova je prekomerno istezanje \u017eivca zbog promena na ki\u010dmenom stubu i karlici. Mo\u017ee biti kombinovan sa bolom u le\u0111ima zbog promena na ki\u010dmenom stubi i diskusima i to onda nazivamo (lumboi\u0161ijalgijom).<\/span><\/p>\n

Ovo oboljenje ide i sa neurolo\u0161kim ispadima – odnosno o\u0161te\u0107enjem senzibiliteta uz pojavu smanjene osetljivosti (hiposenzibilitet), promenjenog ose\u0107aja kao peckanje, trnjenje – (parastezije). Sni\u017eeni refleksi (Patelelarni, Ahilov refleks). Poreme\u0107aj motiliteta (pokrte u pogo\u0111enoj nozi) i pojave pareza i paraliza (palo stopalo, slabost u nozi i nemogu\u0107nost hoda na petama i prstima).<\/span><\/p>\n

Naj\u010de\u0161\u0107e se javlja kada se obavljaju poslovi vezani za no\u0161enje tereta, kod duge vo\u017enje – voaza\u010di te\u0161kih kamiona, autobusa, traktora, pri kopanju, kod \u0161najdera, radnika\u00a0 u proizvodnji, programera, arhitekata, sportista koji su izlo\u017een vi\u0161egodi\u0161nejm dugotrajnom naprezanju.<\/span><\/p>\n

Dijagnoza se potsvlja uzimanjem anameze, klini\u010dkim pregledom lekra fizijatra, dopunskim dijagnosti\u010dkim metodama, magnetna rezonanca, skener, rentgen, laboratorija, elektromioneruografija.<\/span><\/p>\n

Le\u010denje je konzervativno fizikalnom terapijom.<\/span><\/p>\n

FIZIKALNI AGENSI :1. Elektroforeza lekova pomo\u0107u elektroda du\u017e ekstremitea gde se na taj na\u010din lokalno aplikuju lekovi (analgetici, vitamin, kortikosteroidi) 2. Laser na bolne ta\u010dke du\u017e nerva i na predeo le\u0111ne musculature 3. UZ masa\u017ea lumbalne regije radi opu\u0161tanja i relaksacije musculature, smanjenja zategnutosti mi\u0161i\u0107a i bola 4. magnetoterapija radi bolje prokrvljenosti i oporavka nerva 5. Ve\u017ebe ekstenzije – istezanja i za ja\u010danje le\u0111ne musculature po preporuci lekara fizijatra koji \u0107e odredi vreme po\u010detka i trajanja programa prema svakom pacijentu individualno. Obuka ZZP i svakodnevno ra\u0111enje ve\u017ebi i bavljenje umerenim sportskim aktivnostima radi odr\u017eavanja stanja.<\/span><\/p>\n

\u0160ta je to diskus hernija i kako nastaje?<\/strong><\/p>\n

Hernia disci-diskus hernija je me\u0111upr\u0161ljenska kila koja se javlja usled prodiranja me\u0111upr\u0161ljenskog diskusa koji slu\u017ei za \u201eamortizaciju\u201c ki\u010dmenog stuba u ki\u010dmeni\u00a0 kanal. U osnovi je kidanje ligamenta oko diska i prodiranje mekog sadr\u017eaja diskusa u okolni prostor u ki\u010dmeni kanal uz pritisak na nervne korenove koji se tu nalaze.<\/span><\/p>\n

Znaci diskus hernije se ne razlikuju mnogo od znakova koji se sre\u0107u kod i\u0161ijasa, stom razlikom da se kod diskus hernije bolovi javljaju \u010de\u0161\u0107e u obe noge sa bolom u le\u0111ima. Ose\u0107aj trnjenja, bockanja i smanjena osetljivot u obe noge. Kod te\u017eih stanja bolesnik ostaje prikovan za postelju ne mo\u017ee da hoda a nekada ne mo\u017ee da kontroli\u0161e mokrenje.<\/span><\/p>\n

Kako se postavlja dijagnoza?<\/strong><\/p>\n

Odlaskom kod lekara na osnovu razgovora i\u00a0 dobro uzetih podataka od bolesnika (anamneza) utvr\u0111uje se kako je bolest po\u010dela, naglo ili postepeno, period javljanja bolesti, svi detalji od po\u010detka i svi faktori koji izazivaju (osobina bola, ja\u010dina , du\u017eina trajanja, lokalizacija, \u0161irenje). Klini\u010dkia slika (polo\u017eaj tela, nemogu\u0107nost pokreta u donjem delu le\u0111a, ote\u017eani pokreti donjih ekstremiteta), neurolo\u0161ki ispadi, savremene dijagnosti\u010dke metode NMR \u2013 magnetna rezonanca, CT \u2013 skener, RTG \u2013 rentgenski snimak<\/span><\/p>\n

Laboratorija i kao dopunska dijagnosti\u010dka procedura EMNG .<\/span><\/p>\n

Najpouzdanija metoda, najpreciznija, zlatni standard u dijagnostici ovog oboljenja je magnetna rezonanca lumbo-sakralnog predela (krsnog). Magnetna rezonanca je broj jedan u diajgnostici. Sa ovom metodom mogu se otkriti i uro\u0111eni nedostaci izra\u017eeni na ko\u0161tanom delu ili ligamentima, su\u017een ki\u010dmeni kanal (spinalna stenoza, \u0161irok lumbalni kanal, klizanje naj\u010de\u0161\u0107e petog lumbalnog pr\u0161lejna preko sakruma-spondilolisteza), razne ciste, benigni i maligni tumori, kao i zapeljenska stanja, a svi oni mogu dati klini\u010dku sliku bola u le\u0111ima.<\/span><\/p>\n

\u00a0Skener (CT) se radi ako pacijenima ugra\u0111en pacemaker pa tada magnetnu rezonancu nije mogu\u0107e uraditi.<\/span><\/p>\n

Kako se le\u010di diskus hernjia?<\/strong><\/p>\n

Le\u010denje je\u00a0 konzertvativno (medikamentima i fizikalnom terapijom) i operativno.<\/span><\/p>\n

Zapo\u010dinje se lekovima koji deluju antiupalno, ibuprofen, diklophen, ubrzavaju cirkulaciju i tako smanjuju bol kao i kortikosteroidima i vitaminima za ishranu nerva. Koriste si i lekovi za relaksaciju mi\u0161i\u0107a kao sirdalud i antidepresivi koji poma\u017eu u regulaciji endorfina \u2013 hormona sre\u0107e, koji tako\u0111e uti\u010de na krajnji rezultat, a to je smanjenje bola.<\/span><\/p>\n

Osnovna metoda le\u010denja je FIZIKALNA TERAPIJA \u2013 najbolja i najdelotvornija kod stanja koja nisu za operaciju.<\/span><\/p>\n

Odre\u0111uje je lekar fizijatar za svakog pacijenta posebno uz ta\u010dno propisane i odre\u0111ene metode (fizikalni agensi), a sprovode je vi\u0161i edukovani fizioterapeuti.<\/span><\/p>\n

U fizikalnoj terapiji se koriste fizikalni agensi (elektroterapije – elektroforeza lekova, galvanska struja, interferentne struje, ultrazvu\u010dna terapija, primena lasera, elektromagnetnog polja..) u kombinaciji sa mirovanjem i kineziterpijskim procedurama (ve\u017ebama).\u00a0<\/span><\/p>\n

Sve procedue se uvode postepeno i prema svakom bolesniku individualno. Tako\u0111e ve\u017eba treba da bude lek! Nepravilnim doziranjem preranim po\u010dinjanjem i nepravilnim izvo\u0111enjem mo\u017ee da se pogor\u0161a stanje pacijenta. Ve\u017ebe se mogu izvoditi u le\u017ee\u0107em polo\u017eaju zatim u stoje\u0107em stavu a kasnije i ve\u017ebe u bazenu i hidroterapija. Osnova ovih ve\u017ebi je ja\u010danje trbu\u0161ne i le\u0111ne muskulature. Dobar prirodni mi\u0161i\u0107ni mider daje potporu ovom delu tela. Ve\u017ebe se sprovode svakodnevno i uporno dugi niz godina.<\/span><\/p>\n

Za razliku od drugih grana medicine ovde je pacijent pod stalnim nadzorom lekara i fizioterapeuta uz redovnu komunikaciju i razmenu informacija i zahvaljuju\u0107i tome kao i primeni lasera je znatno smanjen\u00a0<\/span>broj operacija. Le\u010denje je multidisciplinarno, pa \u0107e lekar uputi bolesnika i kod neurologa i lekara drugih specijalnosti kada zato ima potrebe.<\/span><\/p>\n

Operativno le\u010denje se sprovodi samo kada fizikalna terpija i pored dugog le\u010denja ne daje rezultate i odmah kod te\u0161ke klini\u010dke slike (nekontrolisano mokrenje i pra\u017enjenja creva kao i kod nemogu\u0107nost hoda sa paralizom donjih ekstremiteta – APSOLUTNA INDIKACIJA.<\/span><\/p>\n

Bolesnik se tada upu\u0107uje kod neurohirurga ili spinalnog ortopeda. Postoje dva tipa operacije discektomija – uklanjanje dela diska klasi\u010dnim putem i pravljenje operativnog reza i mikrodiscektomija \u2013 endoskopsaka operacija kada se pravi mali rez i hirurg koristi mikroskop pomo\u0107u koga prati tok operacije i uklanja vi\u0161ak mekanog materijala diskusa.<\/span><\/p>\n

\u010cetiri nedelje nakon operacije zapo\u010dinje se rehabilitacija u Euromediku uz primenu FIZIKALNE TERAPIJE pod nadzorom fizijatra i fizioterapeuta.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6864,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[487],"tags":[214,247,246,213],"class_list":["post-5808","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-reumatologija","tag-fizijatrija","tag-paraliza-nerva","tag-pareza","tag-reumatologija"],"yoast_head":"\nReumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sr_RS\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Reumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Euromedik\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-05-12T09:42:33+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-03-03T09:18:46+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"450\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"450\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"euromedik\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u041d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043e \u043e\u0434\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"euromedik\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"\u041f\u0440\u043e\u0446\u0435\u045a\u0435\u043d\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u0447\u0438\u0442\u0430\u045a\u0430\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"17 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0430\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/\",\"name\":\"Reumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg\",\"datePublished\":\"2020-05-12T09:42:33+00:00\",\"dateModified\":\"2021-03-03T09:18:46+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\"},\"description\":\"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg\",\"width\":450,\"height\":450},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Specijalisti\u010dki pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Reumatologija i fizikalna medicina\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Reumatologija i fizikalna medicina \u2013 Pareze i paralize nerava\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\",\"name\":\"Euromedik\",\"description\":\"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"sr-RS\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\",\"name\":\"euromedik\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"euromedik\"},\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Reumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava","description":"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/","og_locale":"sr_RS","og_type":"article","og_title":"Reumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava","og_description":"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..","og_url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/","og_site_name":"Euromedik","article_published_time":"2020-05-12T09:42:33+00:00","article_modified_time":"2021-03-03T09:18:46+00:00","og_image":[{"width":450,"height":450,"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"euromedik","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u041d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043e \u043e\u0434":"euromedik","\u041f\u0440\u043e\u0446\u0435\u045a\u0435\u043d\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u0447\u0438\u0442\u0430\u045a\u0430":"17 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0430"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/","name":"Reumatologija i fizijatrija - Pareze i paralize nerava","isPartOf":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg","datePublished":"2020-05-12T09:42:33+00:00","dateModified":"2021-03-03T09:18:46+00:00","author":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e"},"description":"Paraliza je gubitak mu\u0161i\u0107ne funkcije jednog ili vi\u0161e mi\u0161i\u0107a, \u010dija funkcija zavisi od o\u010duvanosti nerva koji inervi\u0161e mi\u0161i\u0107ne skupine. Paraliza mo\u017ee da bude..","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sr-RS","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#primaryimage","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg","contentUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Pareza.jpg","width":450,"height":450},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/reumatologija-i-fizijatrija-pareze-i-paralize-nerava\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Specijalisti\u010dki pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Reumatologija i fizikalna medicina","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/reumatologija\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Reumatologija i fizikalna medicina \u2013 Pareze i paralize nerava"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/","name":"Euromedik","description":"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"sr-RS"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e","name":"euromedik","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","caption":"euromedik"},"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5808","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5808"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5808\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7470,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5808\/revisions\/7470"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5808"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5808"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5808"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}