{"id":5621,"date":"2022-07-21T09:31:55","date_gmt":"2022-07-21T08:31:55","guid":{"rendered":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/otorinolaringologija-laringoskopija-copy\/"},"modified":"2022-08-17T12:51:23","modified_gmt":"2022-08-17T11:51:23","slug":"otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/","title":{"rendered":"Otorinolaringologija &#8211; Maligni tumor grkljana"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma grkljana, koji se naj\u010de\u0161\u0107e pojavljuje posle pedesete godine \u017eivota, \u010de\u0161\u0107e oboljevaju mu\u0161karaci u odnosu na \u017eene. Zlo\u0107udni tumor\u00a0 grkljana se retko dijagnostikije kod osoba mla\u0111ih od 40 godina. Skoro tri \u010detvrtine slu\u010dajeva prisutno je kod osoba starijih od 60 godina.<\/span><\/p>\n<p><strong>\u0160ta je grkljan, gde se nalazi i \u010demu slu\u017ei ?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Grkljan ili larinks je cevasti organ koji pripada organima za disanje, sme\u0161ten je u vratu i osim disanja ima veoma va\u017enu i nezamenjivu ulogu u stvaranju glasa. Zato se ve\u0107ina procesa koji se dogode u grkljanu, bilo da je u pitanju zapaljenje ili nastanak malignog\u00a0 tkiva ispolje i primete kao promena glasa odnosno promuklost.\u00a0 Prilikom disanja, glasne \u017eice su odvojene me\u0111u sobom i vazduh slobodno\u00a0 prolazi ni\u017ee u du\u0161nik i u plu\u0107a. Kada govorimo ili pevamo, glasne \u017eice su spojene na sredini grkljana, vibriraju i tako stvaraju glas (slika sa desne strane). U tom trenutku, vazduh ne prolazi do plu\u0107a. Zna\u010di da je za o\u010duvanje na\u0161eg glasa, njegove boje i ja\u010dine, ali i normalan ulazak vazduha u plu\u0107a, pokretljivost glasnih \u017eica od klju\u010dne va\u017enosti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Grkljan \u010dine grkljanske hrskavice koje su pokrivene sluznicom, glasne \u017eice, mi\u0161i\u0107i grkljana, krvni sudovi i nervi, kao i tkivo kojima su te hrskavice spojene me\u0111usobno, ali i sa okolnim organima.<\/span><\/p>\n<p><strong>\u0160ta je to karcinom grkljana, gde se stvara i koliko vrsta postoji?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Karcinom grkljana kao i bilo koje drugo maligno tkivo nastaje kada se prethodno normalne \u0107elije izmene i po\u010dnu nekontrolisano da se umno\u017eavaju. Svaka \u0107elija u ljudskom telu ima ta\u010dno isplaniran \u201e\u017eivot\u201c i \u201eposao koji treba da obavlja\u201c i ve\u0107ina \u0107elija se obnavlja. To zna\u010di, kada \u0107elija do\u017eivi svoj vek i obavi svoju funkciju u njoj se aktivira proces njenog odumiranja, a na njeno mesto dolazi nova, mlada, odmorna \u0107elija. I ta mlada \u0107elija ima sve isplanirano unapred i ona \u0107e jednog dana biti zamenjena novom .To je su\u0161tina obnavljanja \u0107elija u na\u0161em telu. Sve te procese kontroli\u0161u geni, naro\u010dito\u00a0 isplanirano umiranje \u0107elije da bi bila zamenjena novom. U nekom trenutku u \u017eivotu, ako postoje faktori koji godinama \u0161tetno deluju na na\u0161e \u0107elije, nastaje gre\u0161ka u genima pa od tog trenutka \u0107elija ne umire, ve\u0107 se nekontrolisano umno\u017eava. Sve njene \u0107erke \u0107elije ne umiru i one se dalje nekontrolisano dele. Na neki na\u010din, postaju besmrtne- te \u0107elije se zovu maligne \u0107elije, odnosno karcinomi.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Grkljan ima tri sprata:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Gornji koji zovemo supraglotis,\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">srednji u kojem se nalaze glasne \u017eice i zovemo ga glotis,\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">donji sprat\u00a0 koji zovemo subglotis.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Maligno tkivo mo\u017ee da nastane u bilo kojem od ovih spratova, naj\u010de\u0161\u0107e je u srednjem sloju, na samim glasnim \u017eicama. U zavisnosti od toga u kojem su spratu nastali, maligni tumori grkljana se pona\u0161aju druga\u010dije, le\u010de druga\u010dije i imaju druga\u010diju prognozu.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tako\u0111e, naj\u010de\u0161\u0107e (90% slu\u010dajeva), karcinom nastaje kada se promeni najpovr\u0161niji sloj \u0107elija koje obla\u017eu ovaj organ, to je takozvani planocelularni karcinom. Mnogo re\u0111e karcinom nastaje od drugih, dubljih slojeva sluznice, ali treba misliti i o njima.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Karcinom grkljana, kao i druge maligne bolesti, napreduje sa mesta na kojem se stvorio, pri \u010demu je napredovanje u dubinu najnepovoljnije jer\u00a0 tako maligno tkivo dospeva do sloja u kojem se nalaze limfni sudovi. Maligne \u0107elije ulaze u limfne sudove i putuju dalje njima do najbli\u017eih limfnih \u010dvorova, a to su limfni \u010dvorovi vrata. Kada se maligne \u0107elije nasele u limfne \u010dvorove vrata, nastavljaju da se umno\u017eavaju u njima i tako dolazi do uve\u0107anja tih limfnih \u010dvorova koji se onda nazivaju metastaze.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Za\u0161to nastaje karcinom grkljana?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Kao i za mnoge druge maligne bolesti, ta\u010dan uzrok nije prona\u0111en, ali jesu prona\u0111eni i dokazani neki \u010dinioci koji pove\u0107avaju rizik osobe da oboli od ovog karcinoma. To su:\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Pu\u0161enje duvana bilo koje vrste<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Zloupotreba alkohola.\u00a0 Posebno je opasna kombinacija alkohola i duvana.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Profesionalna izlo\u017eenost zaga\u0111iva\u010dima kao \u0161to su pra\u0161ina, azbest, formaldehid i brojni drugi produkti u petrohemijskoj industriji.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Infekcija\u00a0 humanim papiloma virusom (HPV), naro\u010dito tipovima 6, 11, 16, 18, 31, 33 i 45.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Gastroezofagealna refluksna bolest (goru\u0161ica koja traje godinama) . Stoma\u010dna kiselina ima negativan uticaj na glasne \u017eice, a mo\u017ee \u010dak i da bude udahnut u plu\u0107a (aspiracija).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Pojava bilo koje vrste karcinoma glave i vrata kod \u010dlanova porodice.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Prethodno prele\u017ean karcinom glave i vrata.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Genetska sklonost.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Mu\u0161ki pol.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Starija \u017eivotna dob.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Znaci i simptomi zlo\u0107udnog tumora grkljana:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Promuklost (Disfonija i afonija) \u2014 novonastala koja ne prolazi du\u017ee od dve nedelje<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Dispneja \u2014 ote\u017eano disanje<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Disfagija \u2014 ote\u017eano gutanje, sa \u010destom pojavom zagrcnjavanja.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Pojava sukrvi\u010davog ispljuvka<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Op\u0161ta slabost, umor i malaksalost<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Gubitak apetita i telesne te\u017eine<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Prisustvo \u201emase\u201c koja se opipava u predelu vrata<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Otalgija \u2014 bolovi u uvu<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kako se postavlja dijagnoza karcinoma grkljana?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dijagnostika zlo\u0107udnog tumora grkljana po\u010dinje razgovorom sa bolesnikom u cilju dobijanja podataka o pacijentovim tegobama, \u017eivotnim navikama i simptomima, taj deo pregleda se zove anamneza. Zatim sledi otorinolaringolo\u0161ki pregled koji je po\u010detna ta\u010dka u dokazivanju prisustva tumora jer omogu\u0107ava\u00a0 direktno vi\u0111enje\u00a0 sumnjivog tkiva.\u00a0 Ako pregledom lekar uo\u010di ili napipa sumnjivo tkivo\u00a0 slede\u0107i korak je endoskopski\u00a0 pregled (laringoskopija). To je pregled koji se, za sada, radi u op\u0161toj anesteziji u bolni\u010dkim uslovima i njegova svrha je da se precizno i u potpunosti sagleda sumnjivo izmenjeno tkivo, kao i njegov odnos\u00a0 sa okolnim strukturama. Pregled se zavr\u0161ava uzimanjem\u00a0 ise\u010dka sumnjivog\u00a0 tkiva ili se pak kompletno tkivo odstrani (zavisno od veli\u010dine promene) i po\u0161alje na histolo\u0161ku analizu.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Jedina prava dijagnoza je patohistolo\u0161ka analiza tkiva sa biopsije jer se zahvaljuju\u0107i njoj potpuno precizno mo\u017ee odrediti vrsta karcinoma. Danas, zahvaljuju\u0107i istra\u017eivanjima u oblasti molekularne biologije znamo da se na povr\u0161ini \u0107elija, normalnih i malignih, nalaze molekuli koje nazivamo receptorima i obele\u017eavamo ih slovima i brojevima (npr. CD 50). Ti receptori su nalik otisku prsta i zahvaljuju\u0107i njima, patolozi mogu jo\u0161 preciznije da utvrde vrstu karcinoma. Na primer, ako tkivo po svom izgledu ne otkriva patologu odakle poti\u010de, onda se uradi dodatna analiza na uzorku za biopsiju koja se zove imunohistohemija i predstavlja upravo odre\u0111ivanje koja se vrsta receptora nalazi na tom tkivu, \u0161to onda omogu\u0107ava patologu da precizno ka\u017ee odakle sumnjivo tkivo poti\u010de. Ovo je posebno va\u017eno kada se ise\u010dak za biopsiju uzme iz uve\u0107anog limfnog \u010dvora na vratu jer ponekad nije mogu\u0107e prona\u0107i tkivo i mesto sa kojeg je poteklo sumnjivo tkivo i na kraju stvorilo tu metastazu.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zatim se, posle patohistolo\u0161ke analize i eventualno imunohistohemije\u00a0 radi i dodatna dijagnostika kao \u0161to su radiografski (CT-skener, NMR-magnetna rezonanca) i ultrazvu\u010dni pregledi koji imaju za cilj da poka\u017eu da li postoji i u kojoj meri \u0161irenje karcinoma na okolna tkiva. Osim toga, kao i za bilo koju detaljniju procenu zdravstvenog stanja, rade se i laboratorijski pregled krvi, mokra\u0107e i pregled specijaliste\u00a0 interne medicine kao priprema za preglede ili operaciju u op\u0161toj anesteziji.<\/span><\/p>\n<p><strong>Na koji na\u010din se pregledaju usna duplja, \u017edrelo i grkljan?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Postoji vi\u0161e na\u010dina da se pregledaju usna duplja, \u017edrelo i grkljan i oni podrazumevaju i gledanje, ali i pipanje sumnjivo izmenjenog\u00a0 tkiva ako njegov polo\u017eaj to dozvoljava. Pregled dodirom se zove palpacija i neophodan je deo pregleda mase ili tvrdline na vratu kao i pregleda sumnjivo izmenjenog tkiva u usnoj duplji ili na bazi jezika jer lekaru daje dragocene podatke o pona\u0161anju izmenjenog\u00a0 tkiva prema okolini. To zna\u010di da \u0107e lekar palpacijom tra\u017eiti da li se promena pokre\u0107e ili je \u010dvsto srasla (fiksirana), da li je tvrda ili meka, da li pod prstima daje ose\u0107aj pretakanja te\u010dnosti (fluktuacija- znak koji je tipi\u010dan za gnojne kolekcije odnosno abscese koji su svakako jedna od stvari koja izgleda kao masa na vratu).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0Za pregled ni\u017eih struktura ili pak gornjih disajnih puteva sme\u0161tenih iznad i iza nosa (epifarinks i nazofarinks) koje se ne mogu direktno\u00a0 videti,\u00a0 koristi se pregled pomo\u0107u laringealnog ogledalca, odnosno ogledalca za grkljan. Ovaj pregled se zove indirektna laringoskopija i najjednostavniji je u nizu pregleda grkljana. Indirektnom laringoskopijom posmatra se izgled glasnih \u017eica i okolne sluznice, ali i njihova pokretljivost. Ukoliko je pokretljivost o\u010duvana ili pak naru\u0161ena u smislu da se jedna od glasnih \u017eica slabije pokre\u0107e ili ne pokre\u0107e uop\u0161te, oba slu\u010daja daju dobar uvid\u00a0 lekaru u stanje glasnih \u017eica pacijenta.\u00a0 Za procenu pokretljivosti glasnih \u017eica potrebno je da pacijent u toku pregleda izgovara glasove koje mu lekar zatra\u017ei. Me\u0111utim pojedine zone grkljana \u010desto su te\u0161ko pristupa\u010dne ovoj vrsti pregleda.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Slede\u0107i korak su endoskopski pregledi grkljana i okolnih organa:\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Endoskopska ispitivanja obuhvataju fleksibilnu nazofarigolaringoskopiju, endovideostroboskopiju, laringomikroskopiju, ezofagoskopiju\u00a0 i bronhoskopiju.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Fleksibilna laringoskopija ili fiberopti\u010dka nazofaringolaringoskopija \u2014 pru\u017ea detaljan uvid u pokretljivost grkljana i njegovih strukture. Prednost pregleda je \u0161to se dobro podnosi i mo\u017ee da se radi ambulantno u lokalnoj anesteziji savitljivim instrumentom sa kamerom koji se uvodi kroz nos pacijenta i prati disajni put do grkljana.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Endovideostroboskopija \u2014 ima zna\u010daj u otkrivanju po\u010detnog karcinoma. Zasniva se na ispitivanju glasnih \u017eica koje vibriraju (pacijent govori za vreme pregleda) pod stroboskopskim svetlom \u0161to omogu\u0107ava lekaru da proceni funkciju glasnih \u017eica koja je tako\u0111e pogo\u0111ena kod nastanka i napredovanja malignog procesa. Radi se u ordinaciji, u lokalnoj anesteziji.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Laringomikroskopija (LMS) \u2014\u00a0 je pregled grkljana pod operativnim mikroskopom, koji se izvodi u op\u0161toj endotrahealnoj anesteziji uz kori\u0161\u0107enje krutog cevastog instrumenta koji se uvodi kroz usta pacijenta. Ona je najpouzdanija metoda za utvr\u0111ivanje lokalne pro\u0161irenosti sumnjivo izmenjenog tkiva grkljana, jer je kod infiltrativnih tumora sa edemima, granica manje jasna i nije je uvek lako odrediti. Ona pru\u017ea i informacije o horizontalnoj i delom o vertikalnoj pro\u0161irenosti tumorskog tkiva grkljana i jedna je od najsigurnijih metoda za uzimanje ise\u010dka tkiva za patohistolo\u0161ki pregled.<\/span><\/p>\n<p><strong>Le\u010denje karcinoma grkljana:<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Svrha sprovedene dijagnostike je da se sazna koja je vrsta karcinoma, da li se i koliko pro\u0161irio na okolna tkiva i kakvog je zdravstvenog\u00a0 stanja pacijent, da li ima pridru\u017eenih bolesti i da li je u stanju da podnese onkolo\u0161ko le\u010denje koje obuhvata:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Operativno le\u010denje<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Hemioterapija<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Zra\u010dna terapija.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Operativno le\u010denje je zahtevno jer se uvek nastoji da koliko god je mogu\u0107e bude sa\u010duvana funkcija grkljana i da pacijent ima sa\u010duvan glas. Le\u010denje pre svega ima za cilj odstranjivanje tumora sa maksimalnim o\u010duvanjem funkcije grkljana i spre\u010davanje ponovnog javljanja tumora. Karcinom grkljana sa najboljom prognozom je, kao i kod svih drugih malignih bolesti, onaj koji se otkrije na samom po\u010detku, dok jo\u0161 nije za\u0161ao dublje u tkivo, takozvani karcinom in situ, \u010dije se le\u010denje mo\u017ee sprovesti endoskopskim uklanjanjanjem promenjenog\u00a0 tkiva\u00a0 u potpunosti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hemioterapija ili zra\u010dna terapija se sprovode na osnovu odluke tima lekara onkologa i hirurga, a u odnosu na to koliko je veliki karcinom,\u00a0 koliko je agresivan karcinom, da li ve\u0107 napravio metastaze i u kojoj meri. Ponekad, ako je veli\u010dina karcinoma takva da se on ne mo\u017ee operisati, sprovodi se zra\u010dna terapija koja ima za cilj da smanji\u00a0 tumora da bi onda mogao biti operisan.<\/span><\/p>\n<p><strong>Za\u0161to da do\u0111em u Euromedik na pregled ako prime\u0107ujem promenu u svom glasu i disanju?<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zato \u0161to je prethodni tekst sastavio <a href=\"https:\/\/euromedic.rs\/usluga\/specijalisticki-pregled-otorinolaringologa\/\">na\u0161 tim stru\u010dnjaka iz ORL regije<\/a> koji su vrlo se predano posvetili tome da Vam objasne i malo pribli\u017ee ovako komplikovanu bolesti. Zato \u0161to svaki ORL specijalista u bilo kojem na\u0161em objektu radi po protokolu koji su svi zajedno formirali oslanjaju\u0107i se pritom na najnovije svetske preporuke za dijagnostiku karcinoma grkljana. To zna\u010di da su na\u0161i specijalisti ORL odli\u010dno umre\u017eeni i posve\u0107eni poslu, u konstantnom kontaktu jedni sa drugima, \u0161to mogu\u0107nost gre\u0161ke svodi na minimum. I na kraju, kao poslednja karika u dijagnostici, a prva u le\u010denju karcinoma grkljana stoji na\u0161 lekar specijalista ORL hirurgije sa 30 godina iskustva u ovoj oblasti.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5623,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[188,167,168],"class_list":["post-5621","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-otorinolaringologija-orl","tag-maligni-tumor-grkljana","tag-orl","tag-otorinolaringologija"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sr_RS\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Euromedik\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-07-21T08:31:55+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-08-17T11:51:23+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"533\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"400\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"euromedik\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisano od\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"euromedik\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Procenjeno vreme \u010ditanja\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minuta\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/\",\"name\":\"Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg\",\"datePublished\":\"2022-07-21T08:31:55+00:00\",\"dateModified\":\"2022-08-17T11:51:23+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\"},\"description\":\"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg\",\"width\":533,\"height\":400},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Specijalisti\u010dki pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Otorinolaringologija (ORL)\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Otorinolaringologija \u2013 Maligni tumor grkljana\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\",\"name\":\"Euromedik\",\"description\":\"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"sr-RS\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\",\"name\":\"euromedik\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"euromedik\"},\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje","description":"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/","og_locale":"sr_RS","og_type":"article","og_title":"Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje","og_description":"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...","og_url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/","og_site_name":"Euromedik","article_published_time":"2022-07-21T08:31:55+00:00","article_modified_time":"2022-08-17T11:51:23+00:00","og_image":[{"width":533,"height":400,"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"euromedik","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisano od":"euromedik","Procenjeno vreme \u010ditanja":"10 minuta"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/","name":"Otorinolaringologija - Maligni tumor grkljana - Dijagnostika i le\u010denje","isPartOf":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg","datePublished":"2022-07-21T08:31:55+00:00","dateModified":"2022-08-17T11:51:23+00:00","author":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e"},"description":"Karcinom grkljana ili maligni tumor grkljana je najzastupljeniji\u00a0 maligni proces glave i vrata i \u010dini 1-3% u\u010destalosti svih malignih tumora. Od karcinoma...","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sr-RS","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#primaryimage","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg","contentUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Grkljan.jpg","width":533,"height":400},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-maligni-tumor-grkljana\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Specijalisti\u010dki pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Otorinolaringologija (ORL)","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Otorinolaringologija \u2013 Maligni tumor grkljana"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/","name":"Euromedik","description":"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"sr-RS"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e","name":"euromedik","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","caption":"euromedik"},"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5621","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5621"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5621\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5624,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5621\/revisions\/5624"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5623"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5621"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5621"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}