{"id":5617,"date":"2022-07-27T09:26:10","date_gmt":"2022-07-27T08:26:10","guid":{"rendered":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/otorinolaringologija-alergijski-laringitis-copy\/"},"modified":"2022-08-23T16:51:56","modified_gmt":"2022-08-23T15:51:56","slug":"otorinolaringologija-laringoskopija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/otorinolaringologija-orl\/otorinolaringologija-laringoskopija\/","title":{"rendered":"Otorinolaringologija – Laringoskopija"},"content":{"rendered":"

\u0160ta je laringoskopija?<\/strong><\/p>\n

Laringoskopija je postupak pregleda va\u0161eg grkljana (larynx) pomo\u0107u krutog endoskopskog instrumenta.<\/span><\/p>\n

\u0160ta su to disajni putevi i kako se mogu pregledati?<\/strong><\/p>\n

Disajni putevi su organi kojima vazduh iz spolja\u0161nje sredine ulazi u na\u0161e telo i sti\u017ee do plu\u0107a. Oni se po svom polo\u017eaju dele na gornje i donje disajne puteve. U gornje disajne puteve spadaju nos i \u017edrelo i grkljan, a u donje spadaju du\u0161nik (traheja), bronhije i njihove grane.<\/span><\/p>\n

Disajni putevi mogu se proceniti u nekim slu\u010dajevima snimanjem pomo\u0107u rendgenskih zraka (rentgen grudnog ko\u0161a ili skener) ili magneta (magnetna rezonanca ili MRI), ali ponekad to nije dovoljno.<\/span><\/p>\n

U nekim situacijama kada nam skener ili magnetna rezonanca nisu dovoljno precizni, disajni\u00a0 put se mo\u017ee direktno pregledati pomo\u0107u instrumenata koji se zovu endoskopi. Endoskopi su cevasti instrumenti koji mogu biti kruti ili savitljivi fleksibilni, a na svom donjem kraju imaju svetlo i kameru.\u00a0<\/span><\/p>\n

Specifi\u010dni endoskop koji se koristi za gledanje grkljana i glasnih \u017eica naziva se laringoskop.<\/span><\/p>\n

Koji su razlozi za pregled vazdu\u0161nog puta direktno?<\/strong><\/p>\n

Postoje dva glavna razloga, a to su utvr\u0111ivanje problema (promene) i re\u0161avanje istog (le\u010denje).\u00a0<\/span><\/p>\n

Situacija koja odli\u010dno ilustruje i dijagnostiku i le\u010denje putem endoskopije je zapadanje stranog tela u grkljan ili du\u0161nik koje se manifestuje naglo nastalim ote\u017eanim i bu\u010dnim disanjem koje nazivamo stridor. Ova situacija je potencijalno vrlo opasna, osim \u0161to ote\u017eava disanje, u zavisnosti od veli\u010dine stranog tela i njegovog polo\u017eaja mo\u017ee i potpuno da blokira protok vazduha i da dovede do ugu\u0161enja. Ovo akutno, potencijalno \u017eivotno ugro\u017eavaju\u0107e stanje je apsolutna indikacija za laringoskopiju. Direktan pogled na disajne puteva otki\u0107e Va\u0161em lekaru lokaciju stranog tela koje se u istom trenutku izvadi pomo\u0107u intrumenta, sa minimalnim komplikacijama.<\/span><\/p>\n

Osim ovoga, doslovno sva druga stanja koja dovode do promena u kvalitetu i ja\u010dini glasa kao \u0161to je promuklost, moraju biti dijagnostikovana nekom vrstom laringoskopije.\u00a0<\/span><\/p>\n

Koje su vrste laringoskopija?<\/strong><\/p>\n

Indirektna laringoskopija: izvodi se u ordinaciji kao deo rutinskog ORL pregleda uz pomo\u0107 laringealnog ogledala. Relativno se dobro podnosi, mo\u017ee Vam izazvati nadra\u017eaj na povra\u0107anje koji je kratkog trajanja (reflex ga\u0111enja), a nastaje zbog toga \u0161to se ogledalce postavlja blizu zadnjeg zida \u017edrela \u0161to Va\u0161e telo do\u017eivljava kao nadra\u017eaj. Kod jako ira\u017eenih refleksa ga\u0111enja mo\u017ee se pomo\u0107i lokalnim anestetijom. Efikasan i brz pregled kojim ponekad nije mogu\u0107e videti sve potrebne detalje za postavljanje dijagnoze, ali nas mo\u017ee dobro usmeriti.<\/span><\/p>\n

Fleksibilna nazofaringolaringoskopija: Izvodi se tako\u0111e u ORL ordinaciji uz pomo\u0107 tankog fleksibilnog endoskopa opremljenog kamerom. Endoskop se\u00a0 se uvodi kroz Va\u0161 nosni hodnik koji je prethodno pripremljen lokalnim anestetikom. Ukoliko postoji hvataljka mo\u017ee se uzimati biopsija. Preciznije pokazuje stanje disajnih organa, a uz pomo\u0107 kamere nalaz se mo\u017ee snimiti.<\/span><\/p>\n

Suspenziona laringoskopija se naziva jo\u0161 i\u00a0 laringomikroskopija. To je pregled koji se obavlja u op\u0161toj anesteziji pomo\u0107u krutog endoskopa koji se zove laringoskop. Laringoskop se nakon plasiranja fiksira za grudni ko\u0161 pacijenta, a potom se prika\u010di na operativni mikroskop koji daje jo\u0161 precizniju, mikroskopsu sliku struktruka, a ruke hirurga su slobodne za rad.<\/span><\/p>\n

Zbog \u010dega se sve laringomikroskopija radi? (indikacije)<\/strong><\/p>\n

Laringomikroskopija je posebno korisna u uslovima u kojima je potrebno izvr\u0161iti procenu zahva\u0107enosti glasnica nekom promenom ili je potrebno\u00a0 le\u010denje glasnica ili neposrednog okolnog disajnog puta. Problemi koji uklju\u010duju glasnice rezultiraju razli\u010ditim stepenom promuklosti, disajnim ili govornim poreme\u0107ajima, a laringoskopija se obi\u010dno koristi za procenu ovih simptoma, odnosno za utvr\u0111ivanje \u0161ta stoji iza ovakvih simpotma.<\/span><\/p>\n

Laringomikroskopija omogu\u0107ava hirurgu da detaljno pregleda grkljan. Ovo je od vitalnog zna\u010daja jer vrlo male promene na glasnicama mogu proizvesti velike promene u glasu neke osobe.<\/span><\/p>\n

Laringomikroskopija se radi u svrhu dijagnostike, biopsije i\/ili potpunog odstranjivanja promena na grkljanu, kao i radi uklanjanja stranih tela.\u00a0<\/span><\/p>\n

Promene na glasnim \u017eicama koje daju promuklost nazivamo lezijama, a naj\u010de\u0161\u0107e su:<\/span><\/p>\n