{"id":5453,"date":"2020-05-07T11:10:51","date_gmt":"2020-05-07T10:10:51","guid":{"rendered":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/endokrinologija-vrste-insulina-copy\/"},"modified":"2020-10-07T10:53:00","modified_gmt":"2020-10-07T09:53:00","slug":"endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/","title":{"rendered":"Endokrinologija – Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa"},"content":{"rendered":"

U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje individualnih ciljnih vrednosti glikemije i\u00a0 HbA1C. Prema aktuelnim preporukama u le\u010denju dijabetesa tip 2 prvi nivo terapije je primena metformina I promena \u017eivotnog stila(redukcija telesne te\u017eine, redukovna fizi\u010dka aktivnost , pravilan ishrana)*. Ukoliko se sa preporu\u010denim merama le\u010denja ne posti\u017eu\u00a0 ciljne vrednosti glikoregulacije preporu\u010duje se\u00a0 uvo\u0111enje drugog medikamenta*.<\/span><\/p>\n

Prema ranijem stavovima drugi medikament koji se uvodi u le\u010denje neadekvatno regulisanog dijabetesa je bio lek iz grupe sulfonil je uree.\u00a0<\/span><\/p>\n

Aktuelne preporuke* sada govore u prilog ve\u0107eg benefita uvo\u0111em u terapiju novih genracija lekova: inkretinske terapije (GLP1- RA ili DPP4)\u00a0 i\u00a0 inhibitori natrijum nezavisnog glukoznog kontrasportera 2( SGLT2i).<\/span><\/p>\n

    \n
  1. II linija terapije kod osoba sa visokim rizikom za aterosklerotsku\u00a0 kardiovaskularnu bolest\u00a0 koje su starije od >55 god, sa koronarnom, karotidnim ateroskleroze ili ateroskelorostkom bole\u0161\u0107u donjih ekstremiteta (stenoze >50%) ili\u00a0 kardiomiopatijom,\u00a0 preporu\u010duje se primena\u00a0 GLP1- receptor agonsita ili SGLT 2(eGFR adekvatan).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Ukoliko je neobhodno dalje inteziviranje terapija zbog lo\u0161e glikoregulacije ili pacijent ne toleri\u0161e GLP-1RA ili SGLT2-i izabrati jedan od agenasa:\u00a0<\/span><\/p>\n

    za pacijenta na GLP-1Ra uzeti u obzir dodavanje SGLT-2i sa\u00a0 dokazanim benefitom,\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

    DPP-4i ako nije na GLP-1RA ili\u00a0 bazalni insulin ili preparate iz grupe sulfonil uree.<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Kod osoba sa visokim rizikom za aterosklerotskom kardiovaskularnom bole\u0161\u0107u i sr\u010danom insuficijencijom (prvenstveno kada je EF <45%), kao bubre\u017enim problemima ( specifi\u010dno eGFR 30-50ml\/min 1,73\u201d ili UACR > 30mg, posebno kada je UACR <300mg\/g).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      Kao II agens u le\u010denju ne regulisanog dijabetesa preporu\u010duje se SGLT2- ako je eGFR adekvatna. Ili ako SGLT2 ne toleri\u0161e\u00a0 ili je kontraindikovan ili ako je eGFR nije adekvatan dodati GLP1-RA. U okoliko preporu\u010denom terapijom se ne posti\u017eu ciljane vrednosti: izabrati\u00a0 kao III agens za pacijete sa SGLT2 razmotritit GLP1-RA sa dokazanim benefitom ili DPP-4i u uslovima sr\u010dane isnficijencije(ako nije na GLP1-RA)*.<\/span><\/p>\n

      \u00a0Ograni\u010denja postoji ukoliko pacijent nije u mogu\u0107nosti da obezbedi\u00a0 terapiju koja trenutno nije na ra\u010dun RFZO.<\/span><\/p>\n

      INKRETINSKA TERAPIJA<\/strong> je relativno nova terapija za dijabetes tip2. Po\u010detak primene preporu\u010duje se ve\u0107 u ranoj fazi bolesti, mnogo pre nego \u0161to neohodno uzimanje insulina.\u00a0<\/span><\/p>\n

      \u00a0\u010cine je dve grupe lekova :<\/strong><\/p>\n

      inhibitori enzima DPP-4(gliptin) i<\/span><\/p>\n

      GLP1 agonisti (inkretinski analozi odnosno mimetici).\u00a0<\/span><\/p>\n

      Oni pobolj\u0161avaju aktivnost inkretina I koriguju odnos insulin i glukagona koji je nau\u0161en kod dijabetesa.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Inkretini su grupa hormona gastrointestinalnog trakta koji deluju tako da pove\u0107avaju pove\u0107anje sekrecije insulina na na\u010din zavistan od glukoze, usporava apsorbciju hranjivih materija, smanjenje glukagonske sekrecije iz pankreasa, pove\u0107anje insulinske senzitivnosti , \u0161to sve skupa dovodi do obaranja nivoa glikemije. Inhibicija sekrecija kiseline i \u017eeluda\u010dnog pra\u017enjenja, pove\u0107anje sitosti \u0161to rezultira smanjenje unosa hrane.<\/span><\/p>\n

      Dve glavne suspstance koje isunjavanju kriterijue inkretina su GLP 1 (engl. glucagon-like peptide-1 glukagonu sli\u010dan peptid) i GIP (engl. gastric inhibitory peptide, \u017eeluda\u010dni inhibicijski peptid). Oba molekrula inaktivira enzim dipeptidil peptidaze 4.<\/span><\/p>\n

      Lekovi iz grupe Inhibitori enzima dipeptidaze 4( DPP4) ili DPP4 inhibitori: su lekovi koji potenciraju dejstva\u00a0 inkretina. Inhibicijom DPP4 smanjena je degradacija GLP-1 i GIP. Obi\u010dno se preporu\u010duju kod dijabetesa sa kra\u0107im trajanjem. Mogu se primenjivati kao monoterapija, kao dvostruka terapija u kombinaciji sa metformino, sulfonil ureom, i kada je primena metformina kontraindikovana ili postoji netolerancija na metforminom. Kao trostruka oralna terapija u kombinaciji: sulfonil ureom i metforminom. Indikovana ne kao dodatna terapija inuslinu (sa ili bez metformina).\u00a0<\/span><\/p>\n

      U Srbiji su registrovani: Sitaglipin (Januvia) da bi ostvario svoj efekat neobhodna je o\u010duvano lu\u010denje inkretinskih\u00a0 hormona, Saksaglipin (Onglyza), Sitaglipin + metformin (Janumet).<\/span><\/p>\n

      Agonisti i mimetici glukagonu sli\u010dnom peptide -1 ( glucagon like peptid- GLP1)<\/span><\/p>\n

      Efekti ovih lekova su poznata fiziolo\u0161ka svojstva inkretina (GLP-1). GLP1 postaju dobra terapijska obcija kod gojaznih osoba sa dijabetesom. GLP-1 RA su preprou\u010duju i kao agensi izbora pre bazalnog insulina( ADA 2018).<\/span><\/p>\n

      Exenatid-Bayetta, kontraindikovano je kod bubre\u017ene insuficijencija,\u00a0 klirens kreatinina <30mmol\/L. Da je se u vidu subkutane injekcije, kod osoba sa velikom telesnom te\u017einom(BMI >35kg\/m2) a nisu dobro regulisali glikemije metforminom i preparatima sulfonil uree. Te osobe bi dodatno dobile u telesnoj te\u017eini sa insulinom.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Mo\u017ee se dati osobama\u00a0 i BMI <35kg\/m2 ukoliko ima zdravstvenih problema zbog gojaznosti a ve\u0107 su ne terapiji metformin i preparati sulfonil uree. Mo\u017ee se koristiti sa metforminom, tiozolidionom, ili insulinom glarginom. Eksenadin u kombinaciji sa metforminom se pokazao podjednako efikasan kao insulin galrgin ili bifazni insulin aspartate sa metforminom.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Victosa(liraglutid)-NovoNordisk, dugodeluju\u0107i\u00a0 GLP1 analog, polu\u017eivot\u00a0 12,6h, idelan je za gojazne sa diajebetesom, smanjuje nivo \u0161e\u0107era u krvi samo kada je \u0161e\u0107er visok. Tako\u0111e usporava prolaz hrane kroz stomak. Mo\u017ee se davati sa drugim antidijabeticima kao \u0161to su metformin, pioglitazone, lekovi iz grupe sulfonil uree, i\/ili bazalni insulin sa produ\u017eenim dejstvom. Mo\u017ee se davati osobama sa bubre\u017enom i jetrenom insuficijencijom u manjoj dozi. Doze su 1×0,6, 1×1,2; 1x 1×1,8mg. Popravlja funkciju beta \u0107elija pankreasa, naj\u010de\u0161\u0107a\u00a0<\/span><\/p>\n

      SGLT2 INGIBITORI<\/strong>– inhibitori natrijum nezavisnog glukoznog kontrasportera 2<\/span><\/p>\n

      Preporu\u010duje se kao monoterapija ili u kombinaiji sa drugim preparatima. Pozitivni efekat ove grupe su smanjenje hiperinsulinemije i pove\u0107anje insulisnke senzitivnosti, gubitak telesne mase. Primenu ove terapije prati smanjeno lu\u010denje insulina i blago povi\u0161en nivo glukagona, \u0161to dovodi do ve\u0107eg iskori\u0161tavanja lipida,\u00a0 time se stvara ve\u0107a koli\u010dina slobodnih masnih kiseline koje se metaboli\u0161u do ketonskih tela. Ketonska tela budu preuzeta od miokarda (pove\u0107ana koncetracija\u201d supergoriva\u201d\u00a0 za miokard). Ukoliko se gladuje, posti ili je do\u0161lo do trudno\u0107e mo\u017ee se naru\u0161iti ravnote\u017ea i do\u0107i do ketoze pa je neobhodan oprez. Kod osoba sa sklono\u0161\u0107u ka \u010destim urinarnim infekcijama se ne preporu\u010duje, jer zna\u010dajna koli\u010dine glukoze u urinu je dobra podloga za bujanje urinarnim bakterijama, preporu\u010duje se unos dovoljne koli\u010dinete\u010dnosti tokom dana. Prisustvo glukoze u urinu povla\u010di i vi\u0161ak te\u010dnosti iz organizma pa je potreban oprez ukoliko u redovnoj terapiji postoji I diuretik.\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

      U kardiolo\u0161kim preorukama od 2016 god savetuje se primena empagliflozina kod bolesnika sa tip 2 dijabetesom \u201c da bi se spre\u010dio ili odlo\u017eio nastanak sr\u010dane insuficijencije i produ\u017eio \u017eivot\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Prema Konsezusu ekperata, kanagliflozin i dapagliflozin treba primeniti kod bolesnika sa tip 2 dijabetesom i kardiovaskularnim obolenjima\u00a0 ili povi\u0161enim kardiovaskualrnim rizikom, da bi se spre\u010dila ili odlo\u017eila pojava sr\u010dane insuficijencije i hospitalizacija zbog sr\u010dane insuficijencije.\u00a0 U srbiji su registrovani: Dapagliflozin-Forsiga-Astra Zeneca; Empagliflozin-Jardiance- Boehringer Ingelheim PharmGmbH A.E.&Co.KG .<\/span><\/p>\n

      *American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes\u20142020. Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1): S14\u2013S31<\/span><\/p>\n

      Endokrilo\u0161ki tim Euromedik<\/a> \u010dine lekari sa dugogi\u0161njim sta\u017eom koje svoje iskustvo i znanje primenjuju u le\u010denju osoba sa dijabetesom tip 2 u skladu sa aktuelnim preprouka za le\u010denje dijabetesa tip 2.<\/span><\/p>\n

       <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5455,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[478],"tags":[132,106,134],"class_list":["post-5453","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-endokrinologija","tag-dijabetes","tag-endokrinologija","tag-melitus"],"yoast_head":"\nEndokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sr_RS\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Endokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Euromedik\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-05-07T10:10:51+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-10-07T09:53:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"590\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"350\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"euromedik\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisano od\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"euromedik\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Procenjeno vreme \u010ditanja\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minuta\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/\",\"name\":\"Endokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg\",\"datePublished\":\"2020-05-07T10:10:51+00:00\",\"dateModified\":\"2020-10-07T09:53:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\"},\"description\":\"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg\",\"width\":590,\"height\":350},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Specijalisti\u010dki pregledi\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Endokrinologija\",\"item\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Endokrinologija \u2013 Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website\",\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/\",\"name\":\"Euromedik\",\"description\":\"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"sr-RS\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e\",\"name\":\"euromedik\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"euromedik\"},\"url\":\"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Endokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa","description":"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/","og_locale":"sr_RS","og_type":"article","og_title":"Endokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa","og_description":"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...","og_url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/","og_site_name":"Euromedik","article_published_time":"2020-05-07T10:10:51+00:00","article_modified_time":"2020-10-07T09:53:00+00:00","og_image":[{"width":590,"height":350,"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"euromedik","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisano od":"euromedik","Procenjeno vreme \u010ditanja":"6 minuta"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/","name":"Endokrinologija - Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa","isPartOf":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg","datePublished":"2020-05-07T10:10:51+00:00","dateModified":"2020-10-07T09:53:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e"},"description":"U le\u010denju dijabetesa podjednako je bitno re\u0161avati glikoregulaciju, hipertenziju i hiperlipidemiju. Terapija glikoregulacije zahteva odre\u0111ivanje...","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sr-RS","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#primaryimage","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg","contentUrl":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Diabetes-terapije.jpg","width":590,"height":350},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/endokrinologija-savremena-terapija-u-lecenju-dijabetesa-melitusa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Specijalisti\u010dki pregledi","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Endokrinologija","item":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/specijalisticki-pregledi\/endokrinologija\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Endokrinologija \u2013 Savremena terapija u le\u010denju dijabetesa melitusa"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#website","url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/","name":"Euromedik","description":"Vi\u0161egradska, Slavija, Cviji\u0107eva, Novi Beograd, Zemun, Banovo Brdo, Vo\u017edovac. Kompletna dijagnostika. Najsavremenija oprema. Specijalisti\u010dki pregledi.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"sr-RS"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/f5c1c88c7fd9049309c5d203f7c9af5e","name":"euromedik","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f857e725366884936ef8843df671acda7fcecb839afb59b2dc707ceca488eccf?s=96&d=mm&r=g","caption":"euromedik"},"url":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/author\/euromedik\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5453","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5453"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5453\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5456,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5453\/revisions\/5456"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5455"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euromedic.rs\/pregledi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}